Pacienti s koronavírusom môžu čeliť syndrómu post-intenzívnej starostlivosti; čo to je?
Koronavírus (COVID-19): Po opustení JIS môžu pacienti trpieť takzvaným syndrómom postintenzívnej starostlivosti (PICS). Čo to je?
Podľa článku v Journal of Translational Internal Medicine, PICS zahŕňa poškodenie kognície, psychického zdravia a fyzických funkcií osoby, ktorá bola na JIS. Koronavírus (COVID-19): Rôzne správy z posledných týždňov poukázali na to, že pre niektorých pacientov s Covid-19, ktorí potrebovali intenzívnu starostlivosť, je cesta k uzdraveniu dlhá. Po opustení JIS môžu trpieť takzvaným syndrómom postintenzívnej starostlivosti (PICS), ktorý sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby, ktorá bola na JIS.
Podľa správy spoločnej misie WHO a Číny, ktorá skúmala 55 924 laboratórne potvrdených prípadov Covid-19, bolo vyše 6,1 percenta klasifikovaných ako kritických, čo znamená, že u nich došlo k zlyhaniu dýchania, šoku a zlyhaniu viacerých orgánov.
Mnoho kritických prípadov si vyžaduje prijatie na JIS. Podľa The Lancet sú kriticky chorí pacienti s Covid-19 starší a majú viac komorbidít, ako je hypertenzia a cukrovka.
Je príznačné, že syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), jeden z prejavov Covid-19, je bežným dôvodom prijatia na JIS a takáto osoba môže potrebovať mechanickú ventiláciu na dodanie kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z tela.
Vysvetlenie: Čo je syndróm postintenzívnej starostlivosti?
Podľa článku v Journal of Translational Internal Medicine, PICS zahŕňa poškodenie kognície, psychického zdravia a fyzických funkcií osoby, ktorá bola na JIS.
PICS je definovaný ako nové alebo zhoršujúce sa poškodenie fyzického (neuromuskulárna slabosť získaná na JIS), kognitívneho stavu (myslenie a úsudok) alebo duševného zdravia, ktoré vzniká po kritickom ochorení a pretrváva aj po prepustení z prostredia akútnej starostlivosti, uvádza článok.
Ďalej sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť nervovosvalová slabosť, ktorá sa môže prejaviť v podobe zlej pohyblivosti a opakujúcich sa pádov.
Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších
Psychické postihnutie môže u človeka vzniknúť vo forme depresie, úzkosti a posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD).
Najčastejšími príznakmi PICS sú všeobecná slabosť, únava, znížená pohyblivosť, úzkostná alebo depresívna nálada, sexuálna dysfunkcia, poruchy spánku a kognitívne problémy. Tieto príznaky môžu trvať niekoľko mesiacov alebo mnoho rokov po uzdravení, poznamenávajú autori vyššie uvedeného článku.
Čo spôsobuje PICS?
PICS sa môže vyvolať, ak bola osoba na predĺženej mechanickej ventilácii, mala sepsu, zlyhanie viacerých orgánov a predĺžené trvanie hlbokej sedácie pri obnovení lôžka.
Podľa Clevelandskej kliniky môže kombinácia faktorov ovplyvniť aspekty života tých, ktorí prežili JIS.
Podľa Society of Critical Care Medicine (SCCM) sa u 33 percent ľudí na ventilátoroch môže vyvinúť svalová slabosť získaná na JIS (ICUAW). Okrem toho 50 percent tých, u ktorých sa rozvinie sepsa, a až 50 percent pacientov, ktorí zostanú na JIS aspoň jeden týždeň, je tiež náchylných na ICUAW.
Pacientom, u ktorých sa to rozvinie, môže trvať najmenej jeden rok, kým sa úplne zotavia, dovtedy môžu mať problémy s vykonávaním každodenných úloh, ako je úprava, obliekanie, kŕmenie, kúpanie a chôdza.
Ďalej, po opustení JIS sa u viac ako 30-80 percent môžu vyvinúť problémy súvisiace s kognitívnymi funkciami a inými problémami duševného zdravia, vrátane ťažkostí so zaspávaním a so zaspávaním. Podľa SCCM, kým až 50 percent pacientov sa môže vrátiť do práce v priebehu prvého roka, niektorí sa možno nebudú môcť vrátiť do zamestnania, ktoré mali pred chorobou.
Liečba
Odporúča sa, aby sa zabránilo PICS, pacientom bolo obmedzené používanie hlbokej sedácie a podporila sa skorá mobilita spolu s agresívnou fyzickou a pracovnou terapiou.
Ďalej by sa pacientom mala podávať najnižšia dávka liekov proti bolesti, ak je to možné, a mali by sa im podávať pľúcne alebo kardiovaskulárne rehabilitačné liečby spolu s liečbou depresie, úzkosti a PTSD.
Nenechajte si ujsť tieto články o koronavíruse od spoločnosti Vysvetlené sekcia:
‣ Ako koronavírus útočí, krok za krokom
‣ Maska alebo žiadna maska? Prečo sa vedenie zmenilo
‣ Mal by som mať okrem pokrývky tváre aj rukavice, keď idem von?
‣ Ako sa modely Agra, Bhilwara a Pathanamthitta Covid-19 líšia
‣ Môže koronavírus poškodiť váš mozog?
Zdieľajte So Svojimi Priateľmi:
