Orgány ošípaných v ľudskom tele: stará polemika o transplantácii sa vracia

Prvé pokusy o transplantáciu zo zvieraťa na človeka sa uskutočnili v roku 1838, keď bola rohovka prasaťa transplantovaná človeku. V rokoch 1902 až 1923 sa pri neúspešných pokusoch o transplantáciu použili orgány ošípaných, kôz, oviec a opíc.

V roku 1997 kardiochirurg Dr Dhani Ram Baruah spolu s hongkonským chirurgom Dr Jonathanom Ho Kei-Shingom vykonali transplantáciu srdca a pľúc z prasaťa do človeka. (reprezentačný)

Minulý týždeň priekopnícky transplantačný chirurg Sir Terence English, ktorý vykonal prvú transplantáciu srdca v Spojenom kráľovstve v roku 1979, vyhlásil, že jeho tím tento rok transplantuje prasaciu obličku do ľudského tela. A za tri roky, tvrdil, sa dá dosiahnuť transplantácia srdca.

Vyhlásenia znovu otvorili starý spor okolo xenotransplantácií alebo transplantácií orgánov z jedného druhu do druhého. Existuje precedens spred rokov – 1997 – s pokusom o transplantáciu srdca z prasaťa do človeka v Indii.

Lekár v Assame bol obvinený z neetického postupu a uväznený na 40 dní. Napriek tomu mnohí vidia nádej v potenciáli xenotransplantácií na záchranu životov.

Transplantácie zo zvieraťa na človeka

Prvé pokusy o transplantáciu zo zvieraťa na človeka sa uskutočnili v roku 1838, keď bola rohovka prasaťa transplantovaná človeku. V rokoch 1902 až 1923 sa pri neúspešných pokusoch o transplantáciu použili orgány ošípaných, kôz, oviec a opíc. Od roku 1963 sa výskumníci pokúšali o transplantáciu orgánov od šimpanzov, paviánov a ošípaných. V roku 1984 dostalo dvojtýždňové dieťa v Spojených štátoch srdce paviána, ale do troch týždňov zomrelo.

Zo strachu z prenosu vírusov zo zvierat na ľudí bola xenotransplantácia už dlho oblasťou, ku ktorej vlády a lekári pristupovali opatrne. Vedci sa teraz pokúšajú geneticky upraviť ošípané, aby umožnili transplantáciu orgánov u ľudí.

Treba sa pozrieť na zvieracie orgány

Potreba darcovstva orgánov celosvetovo rastie spolu s nárastom ochorení obličiek, pečene a srdca. Niekoľko z nich zomrelo pri čakaní na darovanie orgánov, povedala doktorka Astrid Lobo Gajiwala, riaditeľka Regionálnej organizácie pre transplantáciu orgánov a tkanív v západnej Indii.

Indický národný register ukazuje, že v roku 2018 bolo vykonaných 1 945 transplantácií pečene a 7 936 obličiek. Podľa údajov ministerstva zdravotníctva a sociálnej starostlivosti potrebuje India každý rok 1,8 až 2 000 000 transplantácií obličiek. Vzhľadom na nedostatok ľudských mŕtvol ako darcov sa výskumníci pozerajú na zvieracie orgány ako na alternatívu.

V Indii je to vzdialený sen, keďže zákony o právach zvierat nám neumožňujú ani experimentovať, povedala doktorka Anvay Mulayová, chirurgička na transplantáciu srdca.

Prečo práve ošípané?

Genetická výbava a vnútorné orgány ošípaných sú podobné ľudským. Jeho hmotnosť, sklon k obezite, lipidy, arteriálny tlak, srdcová frekvencia, funkcia obličiek, rovnováha elektrolytov a tráviaci systém zodpovedajú hodnotám v ľudskom tele.

Problém je v tom, že miera odmietnutia je vyššia pri transplantácii z prasaťa na človeka ako pri transplantácii z človeka na človeka. „Odmietnutie“ je to, čo sa stane, keď imunitný systém ľudského tela začne pôsobiť proti akémukoľvek cudziemu orgánu. Pri transplantácii z človeka na človeka pomáhajú imunosupresíva oklamať telo, aby akceptovalo cudzí orgán ako svoj vlastný. Ale imunosupresíva zlyhali pri transplantáciách zo zvieraťa na človeka.

Odborník na transplantáciu obličiek doktor Prashant Rajput uviedol, že u ošípaných existujú určité enzýmy, bielkoviny a aminokyseliny, ktoré sa líšia od tých u ľudí. Sú to látky, proti ktorým si ľudské telo vytvorí protilátky a odmietne orgán. Nazýva sa to antigenicita. Čím nižšia je antigenicita, tým lepšie, povedal Dr Rajput.

Pokus z roku 1997 v Assame

V roku 1997 kardiochirurg Dr Dhani Ram Baruah spolu s hongkonským chirurgom Dr Jonathanom Ho Kei-Shingom vykonali transplantáciu srdca a pľúc z prasaťa do človeka na Baruahovej klinike v Sonapur na predmestí Guwahati. Bolo to prvýkrát v Indii.

V e-maile, povedal Baruah tento web že vyvinul nové biochemické riešenie proti hyperakútnej rejekcii na liečbu srdca a pľúc darcu a oslepnutie jeho imunitného systému, aby sa predišlo odmietnutiu.

Po 102 experimentálnych štúdiách v Baruahovom inštitúte bola transplantácia vykonaná na 32-ročnom farmárovi Purno Saikia 1. januára. Saikia zomrel o týždeň neskôr; pitva ukázala infekciu. Transplantácia spôsobila medzinárodný výkyv. Baruah a Kei-Shing boli do štrnástich dní zatknutí za zabitie a podľa zákona o transplantácii ľudských orgánov z roku 1994 a uväznení na 40 dní. Assamská vláda začala vyšetrovanie a považovala tento postup za neetický.

Najnovšie výskumy, postupy

Výskumníci sa pokúšali nahradiť proteíny z prasacej obličky ľudskými proteínmi, aby ľudské telo tento orgán neodmietlo. V Inštitúte biologických vied Univerzity v São Paule prebiehajú experimenty na genetickú modifikáciu ošípaných. Vo februári tohto roku genetička Mayana Zatz na sympóziu povedala, že u ošípaných existujú tri gény, ktoré pri transplantácii do ľudského tela vyvolávajú odmietnutie; problém by mohla vyriešiť ich genetická modifikácia.

V Spojených štátoch boli prasacie srdcia transplantované paviánom, ktoré prežili dva roky, pričom prasacie srdcia bili spolu s ich vlastnými. Vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts sa techniky modifikácie génov používajú u ošípaných pred transplantáciou ich orgánov u opíc v nádeji, že tieto techniky budú môcť neskôr vyskúšať aj ľudia. Krajiny ako Nemecko, Spojené kráľovstvo, Nový Zéland, Rusko, Ukrajina a Mexiko vykonávajú podobný výskum.

Usmernenia Indickej rady pre lekársky výskum povoľujú iba transplantácie zo zvieraťa na zviera. Chirurg na transplantáciu ruky Dr Subramania Iyer z Kochi uviedol, že rozsah xenotransplantácií sa bude diskutovať na kongrese Konferencie Ázijskej spoločnosti pre transplantácie v Naí Dillí budúci mesiac.

Čo sa dá teraz očakávať

Sir Terence English sa vyjadril k 40. výročiu prvej transplantácie srdca v Spojenom kráľovstve. The Sunday Telegraph ho citoval, keď povedal, že jeho chránenec počas operácie v roku 1979 sa pripravuje na uskutočnenie prvej transplantácie obličky z prasaťa na človeka do konca tohto roka.

Ak to funguje s obličkami, bude to fungovať aj so srdcom. To zmení celý problém, povedal novinám Sir Terence (87). V Assame Baruah, člen Royal College of Surgeons and Physicians, tvrdí, že dosiahol prelom a že bol potlačený medzinárodným bratstvom.

Na otázku o obnovených pokusoch Spojeného kráľovstva povedal: „Táto správa, ktorá bola nedávno zverejnená, je to isté staré víno naplnené do novej fľaše. Toto všetko som povedal pred 24 rokmi.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: