Vysvetlené: Prečo, napriek tomu, že India produkuje dostatok kyslíka, nemocnice Covid-19 lapajú po dychu

Oneskorenie prepravy kyslíka k obchodníkom, premena na tlakové fľaše a dodávka do nemocníc môže trvať dlho, ak čo i len malý článok v dodávateľskom reťazci zamrzne.

Kyslíkové nádrže v Gudžarátskej lekárskej vzdelávacej a výskumnej spoločnosti, ktorú prevádzkuje GMERS nemocnica Gotri vo Vadodare. (Expresná fotografia: Bhupendra Rana)

Ako sa Covid-19 šíri po celej krajine, mestské aj vidiecke oblasti čelia bezprecedentnému nárastu spotreby kyslíka. Približne 3-5 percent (viac ako 50 000) aktívnych prípadov Covid-19 v Indii má pľúcne tkanivá poškodené vírusom natoľko, že si vyžadujú externú kyslíkovú podporu.

Od marca vzrástol dopyt po medicínskom kyslíku zo 750 – 800 na viac ako 2 500 metrických ton a teraz majú nemocnice problémy.

Zásobovanie

V ideálnom prípade trvá cesta kyslíka od výrobcu k lôžku pacienta 3-5 dní. Ale oneskorenie v preprave k obchodníkom, prestavba na tlakové fľaše a dodávka do nemocníc môže trvať dlhšie, ak čo i len malý článok v dodávateľskom reťazci zamrzne.

Veľkí indickí výrobcovia kyslíka, ako sú Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases, National oxygen, používajú techniku ​​kryogénnej destilácie na stlačenie vzduchu, privádzajú ho do destilačných kolón a získavajú tekutý kyslík. Má 99,5 percentnú čistotu. Tento proces, povedal predstaviteľ spoločnosti Inox, môže trvať dva a pol dňa.

Kvapalný kyslík sa plní do špeciálnych kryogénnych prepravných tankerov, ktoré udržujú teplotu -180 stupňov Celzia, aby sa dostal do menších závodov vo vnútrozemí, kde sa kvapalný kyslík premieňa na plynnú formu, plní sa do tlakových fliaš a prepravuje sa do cieľovej destinácie – nemocníc.

India má kapacitu na výrobu 6900 metrických ton tekutého kyslíka denne, povedal minister zdravotníctva Rajesh Bhushan v interakcii s médiami. Podľa All India Industrial Gases Manufacturers’ Association (AIIGMA) je viac ako 2 500 ton nasmerovaných do nemocníc, z ktorých väčšina je spotrebovaná pacientmi s koronavírusom, a ďalších 2 000 až 2 300 ton je priemyselná potreba každý deň. Ak teda India nevyčerpáva svoju kapacitu 6 900 metrických ton, prečo je kyslík zrazu problémom?

Tiež v časti Vysvetlené | Od zvukov kašľa až po sliny, rýchlejšie a lacnejšie testy na Covid-19, ktoré sa testujú v Indii

Logistika

Spotreba medicínskeho kyslíka vzrástla za šesť mesiacov trojnásobne. Problém nie je v zásobovaní, ale v doprave a skladovaní, hovorí minister zdravotníctva Dr Pradeep Vyas, Maharashtra, ktorá produkuje jednu pätinu indickej kyslíkovej kapacity.

Keďže dopyt stúpa, logistika zaostáva. India má na prepravu približne 1 200 až 1 500 tankerov. Pred pandémiou bolo tankerov dosť, ale teraz je ťažké ich najať a sú drahšie.

Inox je najväčší výrobca tekutého kyslíka v Indii s kapacitou 1 911 metrických ton za deň. V súčasnosti dodáva 1 400 ton a má 550 prepravných cisterien a 600 vodičov na zásobovanie 800 nemocníc po celej Indii. To však môže čoskoro zaniknúť.

Napríklad môže trvať 5-6 dní, kým sa kyslík dostane zo závodu Inox Pune do Osmanabadu, kde sa objavil nedostatok kyslíka. Centrum teraz pracuje na využití dusíkových tankerov na prepravu kyslíka. Len v Maháráštre bolo zviazaných 10 ďalších tankerov.

Potom je tu problém skladovania tohto obrovského množstva kyslíka, hovorí Saket Tiku, prezident AIIGMA. Väčšina vidieckych nemocníc nemá kyslíkové nádrže, pretože takáto potreba nikdy predtým nevznikla. Kritický pacient s Covid-19 môže potrebovať 30-60 litrov kyslíka za minútu. Jeden valec sa môže vyčerpať za 15 minút až hodinu, v závislosti od kyslíka smerovaného k pacientom.

Štáty hľadajú alternatívy, od nákupu extra dura a jumbo fliaš až po inštaláciu kyslíkových nádrží ako vyrovnávacej zásoby. Inox má zmluvu na opravu 64 veľkých nádrží v nemocniciach Covid na uskladnenie 4 miliónov litrov.

Niekoľko štátov tiež začalo s výstavbou zariadení na výrobu kyslíka, ktoré premieňajú vzduch na kyslík a poskytujú 93,5-percentnú čistotu. Táto stavba však potrvá mesiace. AIIGMA uvádza, že v Indii je v procese výstavby 500 kyslíkových zariadení, z ktorých dve hlavné budú v Pune (Maharaštra) a Modinagare (Gudžarát).

Expresné vysvetlenieje teraz zapnutátelegram. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších

Rast ceny

Kyslík je vo všeobecnosti dosť lacný, no zrazu zdražel. Valec, ktorý predtým stál 100 – 150 rupií, teraz stojí 500 – 700 rupií za opätovné naplnenie. Týmto sa začalo hromadenie. Ľudia sa obávajú, že v nemocnici nedostanú lôžko Covid, a preto majú doma kyslíkové fľaše.

Pred pandémiou by doplnenie kubického metra kyslíka stálo 1,5 až 2 Rs. Náklady na logistiku však vzrástli, takže teraz bude v Dillí náklady na dopĺňanie 10-15 Rs za meter kubický a Bombaj 15 Rs za meter kubický. Vláda stanovila náklady na doplnenie na 17,49 rupií za meter kubický.

Niektoré súkromné ​​nemocnice účtujú pacientom 1 500 až 3 000 rupií za kyslík za deň. Na základe našej analýzy nemôžu náklady na kyslík presiahnuť 300 – 400 Rs na pacienta za deň v nemocnici, povedal Dr Sudhakar Shinde, dôstojník IAS zodpovedný za stanovenie cenového stropu pre nemocnice.

Ťarchu nesie aj priemyselný sektor. Potreba kyslíka klesla v marci po blokovaní na 250 metrických ton za deň. Keď boli obmedzenia zrušené, priemyselné odvetvia znovu začali pracovať. Teraz je priemyselná požiadavka na 2,00-2500 metrických ton. Ale ponuka je obmedzená.

Madhjapradéš sa pri zásobovaní kyslíkom spoliehal na Maháráštru a Gudžarát – keďže zásoby z týchto štátov sa zmenšovali, obrátilo sa kvôli zásobovaniu na Čhattisgarh. V niektorých štátoch, ako je Maháráštra, môže byť len 20 percent vyrobeného kyslíka nasmerovaných na priemyselné účely, zvyšok je vyhradený na lekárske účely.

Čo robí vláda

Dochádza aj k plytvaniu kyslíkom – mierne prípady, ktoré ho nepotrebujú, sú nasadené na kyslíkovú podporu, niekedy sú hlásené úniky z kyslíkových potrubí. Odborná komisia pod MHFW stanovila prísun kyslíka na 40 litrov na jednotkách intenzívnej starostlivosti a 15 litrov za minútu na bežnom oddelení na pacienta za minútu.

Odporúča denne monitorovať pacientov na kyslíkovej podpore a na kyslíkovú podporu nasadiť len tých, ktorí majú hladinu saturácie kyslíkom pod 94. Podľa komisie sa 20 zo 100 pacientov zmení na symptomatické a traja z nich sú kritickí. Toto je bazén, ktorý môže vyžadovať kyslík.

V číslach

• Denná kapacita produkcie kyslíka v Indii: 6 900 metrických ton
• Súčasná požiadavka: Viac ako 2 500 metrických ton
• Cisterny na prepravu kyslíka: 1 200 – 1 500
• Aktívne prípady Covid: 9,75 000 miliónov
• Na kyslíku: 5,8 %

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: