Vysvetlenie: Prečo Francúzsko odporučilo jednu dávku vakcíny pre tých, ktorí mali COVID-19

Asi 2,2 milióna ľudí vo Francúzsku doteraz dostalo jednu dávku očkovacej látky proti koronavírusu, čo sa považuje za pomalé zavádzanie vzhľadom na to, že krajina má 67 miliónov obyvateľov.

Francúzsky minister zdravotníctva Olivier Veran dostal dávku vakcíny AstraZeneca-Oxford COVID-19 v nemocnici South Ile-de-France Hospital Group v Melune na predmestí Paríža, pondelok 8. februára 2021. (AP Photo/File)

V piatok francúzsky zdravotnícky úrad Haute Autorité de Santé (HAS) uviedol, že ľudia, ktorí už boli infikovaní COVID-19, by mali dostať iba jednu dávku vakcíny.

V súčasnosti sa vakcíny, ktoré sa používajú na celom svete, medzi ktoré patrí Moderna, Oxford/AstraZeneca a Pfizer-BioNTech, všetky podávajú v dvoch dávkach s odstupom niekoľkých týždňov. Druhá posilňovacia dávka je potrebná na vybudovanie silnejšej a dlhšej imunitnej pamäte.

Americké centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča očkovanie ľuďom, ktorí sa už vyliečili z COVID-19, pretože prirodzená imunita nemusí trvať dlho.

Čo teda odporučilo Francúzsko?

V odporúčaní sa uvádza, že ľudia, u ktorých sa vyvinula prirodzená imunita po tom, čo sa zotavili z predchádzajúcej infekcie COVID-19, či už symptomatickej alebo asymptomatickej, čo sa dokázalo RT-PCR alebo testom na antigén, by sa mali považovať za imúnnych voči opakovanej infekcii. obdobie najmenej troch mesiacov.

Pre takýchto ľudí sa v odporúčaní uvádza, že očkovanie by sa malo vykonať po tomto počiatočnom období troch mesiacov, ale najlepšie do šiestich mesiacov po zotavení.

Ďalej, takýmto ľuďom bude podaná iba jedna dávka vakcíny. Dôvodom tohto kroku je, že ľudia, ktorí sa už z choroby vyliečili, už vyvinuli imunitnú odpoveď. Preto na základe súčasných poznatkov o postinfekčnej imunite voči COVID-19 takýmto ľuďom stačí preočkovanie.

V prípade dlhotrvajúcich príznakov COVID sa však o tom, či má byť osoba očkovaná, rozhodne od prípadu k prípadu. Toto sa nazýva long-COVID a znamená to, že osoba môže pociťovať niektoré symptómy COVID-19 mesiace po prvom získaní infekcie. Zatiaľ nie je známe, či vakcíny majú nejaký vplyv na ľudí trpiacich dlhou COVID.

COVID-19 a zavedenie vakcín vo Francúzsku

Asi 2,2 milióna ľudí vo Francúzsku doteraz dostalo jednu dávku vakcíny, čo sa považuje za pomalé zavádzanie vzhľadom na to, že krajina má 67 miliónov obyvateľov. Krajina zaznamenala približne 3,4 milióna prípadov vírusu a viac ako 80 000 úmrtí. Podľa najnovšej aktualizácie zdravotníckeho úradu vírus v krajine cirkuluje na veľmi vysokej úrovni, čo znamená pretrvávajúce napätie v nemocničnom systéme.

Aké vakcíny proti koronavírusu používa Francúzsko?

Európska lieková agentúra (EMA) schválila vakcíny Pfizer-BioNTech, Oxford/AstraZeneca a Moderna.

Nedávno HAS odporučil vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech pre ľudí vo veku 65 rokov a viac a používať vakcínu AZD1222, čo je mRNA vakcína a ktorú spoločne vyrába švédsko-britská spoločnosť AstraZeneca a Oxfordská univerzita, pre ľudí pod hranicou vek 65 rokov, pretože chýbajú údaje o tom, ako táto vakcína ovplyvňuje starších ľudí.

Tejto vakcíne bolo 29. januára udelené podmienečné povolenie na uvedenie na trh v rámci centralizovaného postupu v Európskej únii, ktorej členskou krajinou je Francúzsko. Vakcína má účinnosť 62,17 percenta pri znižovaní symptomatickej infekcie po štandardnom dvojdávkovom režime.

Vakcíny Moderna a Pfizer sú tiež vakcínami mRNA (messenger RNA). Tieto vakcíny, akonáhle sú vstreknuté do tela, inštruujú ľudské bunky, aby vytvorili kópie spike proteínu, z ktorých mnohé vyčnievajú z povrchu vírusu SARS-CoV-2. Práve tento vrcholový proteín uľahčuje vírusu pripojiť sa k receptorom v ľudských bunkách, a potom začne infikovať človeka.

Ale to je presne to, čo mRNA vakcína zastaví spike proteín. Potom, čo vakcína prikáže bunkám, aby vytvorili kópie spike proteínu, spustí sa imunitná odpoveď tela, ktorá následne naštartuje tvorbu neutralizačných protilátok.

Teraz, v prípade, že vírus prenikne do tela osoby zaočkovanej mRNA vakcínou, telo už bude mať protilátky, ktoré by mali zastaviť spike proteín v infikovaní buniek tela.

Čo vieme o účinnosti jednej dávky vakcíny?

Podľa analýzy zverejnenej v British Medical Journal (BMJ) prvé správy z Izraela, ktorý zaočkoval viac ako 75 percent svojich starších ľudí aspoň jednou dávkou vakcíny Pfizer BioNTech, naznačujú, že prvá dávka viedla k zníženie o viac ako 33 percent v prípadoch koronavírusu.

Nedávna analýza literatúry od Nature dospela k záveru, že jediný výstrel vakcíny Moderna alebo Pfizer vyvoláva silnú imunitnú odpoveď proti vznikajúcemu variantu vírusu, ako to ukazujú testy u ľudí, ktorí sa vyliečili z COVID-19. Po podaní jednej dávky ktorejkoľvek z vakcín týmto ľuďom sa zistilo, že hladiny neutralizačných protilátok proti pôvodnému vírusu SARS-CoV-2 aj proti vznikajúcemu variantu sú 1000-krát vyššie.

Myšlienka podávať jednotlivé dávky vychádza z logistických problémov spojených s vakcínami COVID-19, najmä preto, že zásoby vakcín sú obmedzené. V dokumente Lancet o zdravotnej politike sa zdôrazňuje, že nestačí, aby krajiny licencovali používanie vakcín, ale existujú väčšie výzvy, ktoré zahŕňajú výrobu vakcín vo veľkom rozsahu, ich primeranú cenu a globálne prideľovanie tam, kde sú potrebné.

V článku autori požadujú spravodlivejší prístup k prideľovaniu vakcín, čo je jeden zo spôsobov, ako možno ukončiť pandémiu, keďže myšlienkou je mať menej hostiteľov, aby sa vírus mohol infikovať po celom svete.

Poznamenávajú tiež, že jednodávkové vakcíny, ktoré možno skladovať pri chladiacich teplotách, ako napríklad vakcína, ktorú vyvíja Johnson and Johnson, by mala uľahčiť nasadenie v prostredí s obmedzenými zdrojmi.

Vysvetlenie: Všetko, čo potrebujete vedieť o druhej dávke vakcíny Covid, počnúc dnešným dňom

Čo nevieme o vakcínach proti COVID-19?

Jednou z najväčších neznámych v súvislosti s vakcínami je, ako dlho vydrží imunita po ich podaní. Preto nie je jasné, či ľudia budú musieť byť očkovaní každý rok alebo raz za niekoľko rokov.

Nie je tiež jasné, či vakcíny znížia prenos choroby, pretože aj u očkovaných ľudí sa predpokladá, že nosia vírus v nose a hrdle a vylučujú ho, čím potenciálne infikujú iných ľudí.

Preto aj očkovaní ľudia stále musia nasledovať sociálny odstup a nosiť masky. Ďalej, vzhľadom na to, ako sa vírus vyvíja do nových variantov, o ktorých sa predpokladá, že sú infekčnejšie (napríklad kmeň vírusu prvýkrát identifikovaný v Spojenom kráľovstve sa považuje za o 25 až 40 percent infekčnejší), existuje neistota, pokiaľ ide o jeho účinnosť. súčasné vakcíny budú proti novým kmeňom.

Ale zatiaľ, vzhľadom na to, že zásoby vakcín sú obmedzené, WHO odporučila, aby prvou prioritou boli ľudia vo veku 65 rokov alebo starší a tí, ktorí čelia vysokému riziku expozície. Tento týždeň odporučila vakcínu Oxford/AstraZeneca pre všetkých dospelých. Zatiaľ nie je známe, či táto konkrétna vakcína má nejaký podstatný vplyv na šírenie alebo prenos vírusu.

Je príznačné, že aj keď boli po celom svete podané milióny dávok rôznych vakcín, zaočkovanie celej svetovej populácie bude trvať niekoľko rokov, preto sa vírus pravdepodobne stane endemickým, čo znamená, že bude naďalej cirkulovať a ľudia, ktorí nemajú prirodzené imunitu a ani jeden z nich nebol očkovaný, zostane dovtedy zraniteľný.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: