Kontrola faktov: Zhoršuje ibuprofén COVID-19? Niektoré varovania, určitá neistota

Hovorca WHO Christian Lindmeier novinárom v Ženeve povedal, že vyšetrovanie možného nepriaznivého vplyvu ibuprofénu pokračuje.

Bežné lieky ako Brufen a Combiflam obsahujú ibuprofén. (AP Photo)

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v utorok odporučila pacientom trpiacim na COVID-19 - podobné symptómy, aby ste sa vyhli protizápalovému lieku ibuprofénu, pokiaľ ho nepredpísal lekár. Toto nasledovalo po článku uverejnenom v The Lancet Respiratory Medicine, v ktorom sa uvádza, že niektoré lieky vrátane ibuprofénu môžu spôsobiť, že pacienti budú zraniteľnejší voči COVID-19, ako aj varovanie francúzskeho ministra zdravotníctva že takíto pacienti by sa mali vyhýbať liekom proti bolesti ako ibuprofén a aspirín.

Hovorca WHO Christian Lindmeier novinárom v Ženeve povedal, že vyšetrovanie možného nepriaznivého vplyvu ibuprofénu pokračuje.

Zatiaľ odporúčame užívať radšej paracetamol a neužívať ibuprofén ako samoliečbu. To je dôležité, povedal Lindmeier. Ak však ibuprofén predpisujú zdravotnícki pracovníci, dodal hovorca, je to, samozrejme, na nich.

Čo je ibuprofén?

Je to protizápalový liek, ktorý je ľahko dostupný u chemikov v Indii a možno ho kúpiť bez lekárskeho predpisu. Medzi bežné lieky, ktoré obsahujú ibuprofén, patria tablety Brufen a Combiflam. Ibuprofén, nesteroid, sa používa na úľavu od bolesti kĺbov, migrény, horúčky, bolesti tela a dokonca aj bolesti počas menštruačného cyklu. Jeho funkciou je znížiť bolesť, opuch a horúčku potláčaním látok, ktoré spôsobujú opuchy v tele. Ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú aspirín, kortizón, naproxén a diklofenak.

Čo štúdia označila

V časopise The Lancet Respiratory Medicine tím vedcov naznačil, že konzumácia ibuprofénu zvyšuje počet určitých enzýmov, ktoré by mohli zhoršiť infekciu COVID-19 spôsobenú vírusom SARS-CoV-2.

Ľudské patogénne koronavírusy (koronavírus ťažkého akútneho respiračného syndrómu [SARS-CoV] a SARSCoV-2) sa viažu na svoje cieľové bunky prostredníctvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín 2 (ACE2), ktorý je exprimovaný epitelovými bunkami pľúc, čriev, obličiek a krvi nádoby, napísali. („Sú pacienti s hypertenziou a diabetes mellitus vystavení zvýšenému riziku infekcie COVID-19?“; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, publikované online 11. marca) ACE2, enzým, ktorý sa nachádza aj u netopierov, je Vstupný bod SARS-CoV-2 do bunky. Výskum citoval štúdiu, ktorá pozorovala, že expresia ACE2 sa zvyšuje u hypertenzných a diabetických pacientov, čím sa stávajú zraniteľnejšími voči závažnej infekcii. Lieky ako ibuprofén a tiazolidíndióny, používané na liečbu cukrovky typu 2, tiež zvyšujú expresiu ACE2.

Navrhujeme, aby pacienti so srdcovými chorobami, hypertenziou alebo cukrovkou, ktorí sú liečení liekmi zvyšujúcimi ACE2, boli vystavení vyššiemu riziku závažnej infekcie COVID-19, a preto by mali byť sledovaní kvôli užívaniu liekov modulujúcich ACE2, ako sú ACE inhibítory alebo ARB, uviedli autori článku.

Zákazníci čakajú, kým lekárnik pripraví lieky v lekárni v západnom Teheráne v Iráne. (Foto AP: Vahid Salemi)

Varovanie a spor

Francúzsky minister zdravotníctva Olivier Véran, neurológ, zverejnil 14. marca na Twitteri: Užívanie protizápalových liekov (ibuprofén, kortizón, ...) môže byť faktorom zhoršenia infekcie. Ak máte horúčku, užite paracetamol. Ak už užívate protizápalové lieky alebo máte pochybnosti, požiadajte o radu svojho lekára. (Preložené z francúzštiny)

Francúzsko do stredajšieho večera zaznamenalo takmer 7700 prípadov COVID-19 a takmer 150 úmrtí. Francúzske médiá písali o francúzskych predstaviteľoch, ktorí vyvolali poplach kvôli nesteroidným protizápalovým liekom.

Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších

V Spojenom kráľovstve The Mirror informoval, že štvorročné dievča infikované COVID-19 trpelo vracaním, trasením a vysokou horúčkou po podaní ibuprofénu.

Obavy francúzskeho ministra však boli spochybnené. Dr Muge Cevik, výskumník infekčných chorôb v divízii výskumu infekcií a globálneho zdravia na University of St Andrews v Škótsku, v ten istý deň napísal na Twitteri: Hlboko znepokojený týmto odvážnym vyhlásením francúzskeho ministerstva zdravotníctva bez odkazu na tvrdenie, ktoré je vyvolávajú obavy verejnosti. Nie sú žiadne vedecké dôkazy, o ktorých by som vedel, že ibuprofén spôsobuje najhoršie výsledky v #COVID19.

Lekár v ochrannom obleku sedí pred izolačným oddelením pre pacientov s COVIND-19 v nemocnici v Hajdarábade. (Foto AP: Mahesh Kumar A)

V Indii opatrnosť lekárov

Doktor Om Shrivastav, odborník na infekčné choroby z nemocnice Jaslok v Bombaji, uviedol, že ide v súčasnosti o pozorovacie dôkazy a vedecké dôkazy o účinkoch ibuprofénu sa ešte musia zhromaždiť a ratifikovať. Zdá sa, že u pacientov s koronavírusom existuje určitá zvýšená úmrtnosť. Ľudia podľa neho ochorejú na srdcové a dýchacie zlyhanie.

Dr Pravin Amin, špecialista na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici Breach Candy v Bombaji, povedal, že kým sa nevykonajú ďalšie štúdie, budú sa vyhýbať predpisovaniu ibuprofénu pacientom s koronavírusom a nahradí liečbu horúčky a bolesti tela paracetamolom. Je priskoro čokoľvek predpovedať. Existujú však špekulácie, že niekoľko prípadov na západe ukázalo zhoršenie výsledku, keď sa užíva tento liek. Je možné, že pacienti mali nejakú formu reakcie, povedal doktor Amin.

Nenechajte si ujsť Vysvetlené | Ako dlho môže vírus žiť na povrchoch alebo vo vzduchu okolo vás?

Doktor Tanu Singhal, odborník na infekčné choroby, uviedol, že je známe, že ibuprofén spôsobuje poškodenie obličiek a žalúdočné vredy u starších ľudí.

Ibuprofén nie je skvelý liek a vyhýbame sa mu. Existujú vedecké dôkazy, že spôsobuje nepriaznivé účinky u liečených pacientov s ovčími kiahňami. U pacientov s hypertenziou a cukrovkou môže liek zhoršiť zdravotný stav, ale opäť neexistujú dôkazy týkajúce sa koronavírusu, povedala. Doktorka Singhal povedala, že nemocnica Kokilaben Dhirubhai Ambani v Bombaji, kde je konzultantkou, sa bude vyhýbať užívaniu drogy.
Anup Kumar Yadav, riaditeľ Národnej zdravotníckej misie, Maharashtra, povedal, že boli informovaní o správach z Francúzska a že sa droge budú vyhýbať.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: