Chráni BCG pred koronavírusom? Nová diskusia o starej vakcíne

BCG vakcína, ktorá sa používa na veky proti TBC, je novo v centre pozornosti. Jedna štúdia tvrdí, že existuje súvislosť medzi nízkym šírením COVID-19 a širokým pokrytím BCG, iná to odmieta. Pohľad na BCG a nová diskusia.

BCG vakcína, ktorá sa začala v Indii ako pilotný projekt v dvoch centrách v roku 1948, sa masovo rozšírila v rokoch 1955-56 a zostáva súčasťou súčasného programu univerzálnej imunizácie. (Reprezentačné foto/Expresný archív)

Pre milióny ľudí vyrastajúcich v Indii až do 60. rokov 20. storočia (keď prišla vakcína proti kiahňam) bola BCG jedinou vakcínou – vakcínou, ktorá doslova zaviedla koncept vakcín v krajine. Obmedzené zavádzanie sa začalo v roku 1948 v snahe znížiť záťaž tuberkulózou a pokračovalo v rozširovaní po celej krajine. Čítajte v tamilčine

Chráni táto starodávna BCG vakcína aj pred novým koronavírusom (SARS-CoV2)? To je otázka, o ktorej vedecká komunita na celom svete diskutovala v posledných dňoch, odvtedy, čo štúdia čakajúca na vzájomné hodnotenie predložila toto tvrdenie a iná skupina výskumníkov to potom vyvrátila. Pohľad na vakcínu a argumenty v týchto dvoch štúdiách:

Vakcína, jej pozadie

Vakcína Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je živý atenuovaný kmeň odvodený od izolátu Mycobacterium bovis a široko sa používa na celom svete ako vakcína proti tuberkulóze. Živá atenuovaná vakcína znamená, že používa patogén, ktorého potencia ako pôvodcu ochorenia bola umelo vyradená, ale ktorého podstatné identifikačné znaky, ktoré telu pomáhajú vytvoriť imunitnú odpoveď, zostali nezmenené.

Indický pokus s BCG vakcínou je tiež príbehom o tom, ako vakcíny vstúpili do Indie po získaní nezávislosti. V článku z roku 2014 v Indian Journal of Medical Research o „Stručnej histórii vakcín a očkovaní v Indii“ Dr Chandrakant Lahariya, ktorý je spojený so Svetovou zdravotníckou organizáciou, napísal: V máji 1948 vydala indická vláda tlač poznamenáva, že tuberkulóza v krajine „nadobudla epidemické rozmery“ a že sa „po dôkladnom zvážení“ rozhodla zaviesť BCG očkovanie v obmedzenom rozsahu a pod prísnym dohľadom ako opatrenie na kontrolu choroby. Laboratórium BCG vakcín v King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, bolo zriadené v roku 1948. V auguste 1948 sa v Indii uskutočnilo prvé očkovanie BCG. Práca na BCG sa začala v Indii ako pilotný projekt v dvoch centrách v roku 1948.

V rokoch 1955-56 masová kampaň pokryla všetky štáty Indie. BCG zostáva súčasťou koša vakcín zahrnutých do Univerzálneho imunizačného programu.

Čítať | Prepuknutie koronavírusu: Za 3 dni sa prípady v Indii zdvojnásobia, 25 % súvisí so stretnutím Tablighi

Výskumníci tvrdili, že BCG vakcína údajne poskytuje imunitu proti veľkému počtu respiračných ochorení.

Odkaz na COVID-19, ako sa tvrdí

Výskumníci z New York Institute of Technology (NYIT) analyzovali globálne šírenie COVID-19, korelovali ho s údajmi zo svetového BCG atlasu, ktorý ukazuje, ktoré krajiny majú pokrytie vakcínou BCG, a dospeli k záveru, že krajiny s politikou univerzálnosti BCG očkovanie malo nižší počet prípadov ako v USA, kde bolo univerzálne BCG očkovanie prerušené po poklese výskytu TBC, a v Taliansku.

Taliansko, kde je úmrtnosť na COVID-19 veľmi vysoká, nikdy nezaviedlo univerzálne BCG očkovanie. Na druhej strane, Japonsko malo jeden z prvých prípadov COVID-19, ale udržalo si nízku úmrtnosť napriek tomu, že nezaviedlo najprísnejšie formy sociálnej izolácie. Japonsko (zavádza) BCG očkovanie od roku 1947. Irán bol tiež silne zasiahnutý COVID-19 a svoju univerzálnu politiku BCG očkovania začal až v roku 1984, čo potenciálne ponechalo každého nad 36 rokov bez ochrany. Prečo sa COVID-19 rozšíril v Číne napriek tomu, že od 50-tych rokov minulého storočia existovala univerzálna politika BCG? Počas kultúrnej revolúcie (1966-1976) boli agentúry na prevenciu a liečbu tuberkulózy rozpustené a oslabené. Predpokladáme, že to mohlo vytvoriť skupinu potenciálnych hostiteľov, ktorí by boli ovplyvnení a šírili COVID-19. V súčasnosti sa však zdá, že situácia v Číne sa zlepšuje, napísali vedci z oddelenia biomedicínskych vied NYIT.

Prečítajte si tiež | Ako ďaleko sme od liekov, vakcíny COVID-19?

Vedci tvrdili, že vakcína údajne poskytuje imunitu proti veľkému počtu respiračných ochorení. Obhajovali však randomizované kontrolné štúdie s vakcínou, aby zistili, aký rozsah imunity môže poskytnúť proti novému koronavírusu, ktorý nebol svetu známy až do decembra 2019.

Ukázalo sa, že BCG očkovanie poskytuje širokú ochranu proti vírusovým infekciám a sepse, čo zvyšuje možnosť, že ochranný účinok BCG nemusí priamo súvisieť s pôsobením na COVID-19, ale so súvisiacimi súbežne sa vyskytujúcimi infekciami alebo sepsou. Zistili sme však aj to, že očkovanie BCG korelovalo so znížením počtu infekcií hlásených COVID-19 v krajine, čo naznačuje, že BCG môže poskytnúť určitú ochranu špecificky proti COVID-19, napísali vedci z NYIT.

Kritika tvrdenia

Počas niekoľkých dní po štúdii NYIT výskumníci z McGill International TB Centre v Montreale napísali kritiku, v ktorej okrem iného spochybňovali jej metodológiu, rozsah globálneho šírenia COVID-19 v čase, keď bola štúdia vykonaná, a niektoré predpoklady. . Bez akéhokoľvek iného možného vysvetlenia spochybnili premisu, že korelácia je v podstate jednou z príčin a následkov.

Napísali: Existuje nebezpečenstvo citovania, že existujú dôkazy o tom, že storočná vakcína môže posilniť imunitu u jednotlivcov, poskytnúť nešpecifickú ochranu iným chorobám a rozšíriť ochranu proti COVID-19 alebo znížiť závažnosť jeho prejavu na základe toho. samotná analýza. Prijatie týchto zistení v nominálnej hodnote má potenciál pre sebauspokojenie v reakcii na pandémiu, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami (krajiny s nízkym a stredným príjmom). Stačí sa pozrieť na to, ako to už bolo zobrazené v spravodajských kanáloch niekoľkých krajín s nízkymi a strednými nízkymi príjmami; Nebezpečenstvo takéhoto zobrazovania, ktoré dezinformuje verejnosť, by sa nemalo podceňovať, napríklad v krajinách ako India môže široké pokrytie BCG, ktoré ponúka ich politika univerzálneho očkovania, vytvárať falošný pocit bezpečia a viesť k nečinnosti.

Jedným z tvrdení výskumníkov spoločnosti McGill je, že v čase, keď bola vykonaná analýza NYIT, k šíreniu COVID-19 v krajinách LMIC v skutočnosti nedošlo. Stalo sa to neskôr. Napríklad počet prípadov COVID-19 v Indii vzrástol zo 195 21. marca na 1 071 31. marca. V Južnej Afrike sa prípady zvýšili z 205 21. marca na 1 326 31. marca, poznamenali. Počet prípadov v Indii v piatok presiahol 2500.

Dr KS Reddy, odborník na verejné zdravie a prezident Nadácie verejného zdravia v Indii: Porovnania medzi krajinami dlhodobých a neprerušovaných národných programov BCG očkovania naznačujú prínos pri znižovaní závažnosti epidémie COVID-19, na rozdiel od tých, ktorí nemáte takéto programy alebo ste začali neskoro. Neexistuje žiadny priamy antivírusový účinok, ale BCG môže byť imunopotenciátorom, ktorý umožňuje telu lepšie odolávať vírusu. Korelácia však nie je dôkazom príčinnej súvislosti a potrebujeme silnejšie dôkazy, ktoré sa môžu objaviť v preventívnych štúdiách, ktoré sa začali v niektorých krajinách.

Tu je rýchly sprievodca Coronavirus od Express Explained, aby ste mali vždy aktuálne informácie: Čo môže spôsobiť recidívu pacienta s COVID-19 po uzdravení? |Uzamknutie COVID-19 vyčistilo vzduch, ale to nemusí byť dobrá správa. Tu je dôvod|Môže alternatívna medicína pôsobiť proti koronavírusu?|Päťminútový test na COVID-19 je pripravený, môže ho dostať aj India|Ako India buduje obranu počas blokovania|Prečo len zlomok ľudí s koronavírusom trpí akútne| Ako sa zdravotnícki pracovníci chránia pred nákazou? | Čo je potrebné na zriadenie izolačných oddelení?

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: