Vysvetlenie: Ako sa zdravotnícki pracovníci chránia pred infekciou?
Úvodník v časopise Lancet zdôraznil dôležitosť zdravotníckych pracovníkov počas pandémie koronavírusov a označil ich za najcennejší zdroj každej krajiny.
Zdravotnícki pracovníci kráčajú s členom posádky výletnej lode, o ktorom sa predpokladá, že vykazuje príznaky COVID-19 na stanici pobrežnej stráže Miami Beach vo štvrtok 26. marca 2020. (David Santiago/Miami Herald cez AP) Keďže mnohé krajiny na celom svete zaviedli blokády a požiadali obyvateľov, aby zostali doma a izolovali sa v snahe prerušiť reťazec prenosu koronavírusu, zdravotníci sú v prvej línii boja s pandémiou.
Vo februári na túto chorobu zomrel Li Wenliang, čínsky lekár, ktorý varoval pred vypuknutím koronavírusu. Podľa lekárskeho časopisu Lancet sa začiatkom marca v Číne nakazilo koronavírusom viac ako 3 300 zdravotníckych pracovníkov a viac ako 22 ich zomrelo. Na druhej strane v Taliansku, krajine s najvyšším počtom prípadov po USA a Číne, sa touto chorobou nakazilo vyše 20 percent opýtaných zdravotníckych pracovníkov a niektorí na ňu dokonca zomreli.
Tieto čísla vyvolávajú obavy z krokov, ktoré musia zdravotnícki pracovníci podniknúť, aby sa ochránili pred vírusom. Okrem zdravotníckych pracovníkov sú vystavení zvýšenému riziku vystavenia infekcii aj pracovníci starostlivosti o smrť vrátane koronerov, súdnych lekárov, riaditeľov pohrebných služieb, zamestnancov leteckých spoločností a pracovníkov odpadového hospodárstva.
Úvodník v časopise Lancet zdôraznil dôležitosť zdravotníckych pracovníkov v súčasnosti, označil ich za najcennejší zdroj každej krajiny a vyzval vlády, aby zabezpečili zdravotníckym pracovníkom prístup k osobným ochranným pomôckam (OOP), ktoré sa nosia na ochranu pred vážnymi zraneniami a chorobami na pracovisku, a tiež im poskytnúť jedlo, odpočinok a psychickú podporu.
Aké je riziko expozície pre zdravotníckych pracovníkov?
V správe uverejnenej v Annals of Internal Medicine sa uvádza, že účinnosť používania OOP pri ochrane pred infekciou SARS-CoV-2 je relatívne neznáma. Štúdia, ktorá analyzovala zdravotníckych pracovníkov zaoberajúcich sa pacientom s COVID-19 s ťažkou pneumóniou, zistila, že keď bolo 41 pracovníkov, ktorí mali do činenia s pacientom, vystavení účinkom aerosólu, 85 percent z nich malo na sebe chirurgické masky a zvyšní nosili N95. masky.
Žiadny zo zdravotníckych pracovníkov zapojených do štúdie sa nenakazil infekciou, aj keď sa vykonali procedúry vytvárajúce aerosól, ako je endotracheálna intubácia, extubácia, neinvazívna ventilácia a pracovníci boli vo vzdialenosti menšej ako 2 metre od pacienta aspoň po dobu 10 minút. Záver odvodený z tejto štúdie je, že používanie chirurgických masiek, hygiena rúk a iné štandardné postupy im zabránili nakaziť sa.
Nenechajte si ujsť Vysvetlené | Ako sa test protilátok na COVID-19 líši od testu PCR
Na druhej strane v Číne, kde bolo infikovaných viac ako 3 000 zdravotníckych pracovníkov, boli možné dôvody, prečo sa nakazili, zvýraznené v správe v The Journal of Hospital Infection. Patria sem chýbajúce vhodné osobné ochranné prostriedky pre pracovníkov na začiatku prepuknutia choroby, dlhodobé vystavenie veľkému množstvu infikovaných pacientov, tlak na liečbu, intenzita práce, nedostatok odpočinku, nedostatok OOPP, nedostatočná odborná príprava zdravotníckych pracovníkov na prevenciu a kontrolu infekcií (IPC).
Zdravotnícky pracovník mimo domova dôchodcov v Ríme. (AP Photo) Ako sa teda zdravotnícki pracovníci chránia?
Prenos COVID-19 spojený s nemocnicou je významnou cestou šírenia choroby a vyžaduje, aby zdravotnícki pracovníci boli pripravení a vyškolení o preventívnych opatreniach, ktoré je potrebné prijať v súvislosti s manipuláciou s pacientmi, vykonávaním postupov a zároveň dbať na to, aby oni sami nenakazte sa infekciou. V príhovore k redaktorovi Infection Control and Hospital Epidemiology autori poznamenávajú, že kvôli nedostatku OOP museli terciárne a sekundárne nemocnice v Číne žiadať o dary a tamojší pracovníci sa museli uspokojiť s každodennými plastovými výrobkami, ako sú fotografické filmy. , plastový obal, vrecko na spisy atď. na výrobu jednoduchých OOP.
Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších
Malo by sa vyrábať alebo dovážať viac OOP a rýchlo dodávať do nemocníc. Školenie HCW na identifikáciu podozrivých prípadov a správne používanie OOP je naliehavo potrebné, najmä pre HCWs na oddeleniach iných ako infekčné choroby. Zatajovanie anamnézy by malo mať právne následky, uviedli autori.
Okrem OOP je nevyhnutné, aby mali zdravotnícki pracovníci prístup k maskám, okuliarom a ochranným plášťom N95. Okrem toho musia byť vyškolení pre IPC.
Usmernenia pre zdravotníckych pracovníkov v Indii
Ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o rodinu vydalo usmernenia pre zdravotníckych pracovníkov, ktoré obsahujú kroky a opatrenia, ktoré musia prijať, aby sa ochránili pred infekciou. Napríklad pred vstupom do izolačných oddelení sa zdravotnícky personál musí uistiť, že si zobral všetko potrebné vybavenie, vykonal hygienu rúk a nasadil si OOPP. Najlepšie by to malo byť v nasledujúcom poradí, vykonaním hygieny rúk, nasadením plášťa, masky alebo respirátora, ochrany očí a rukavíc.
Na druhej strane, pred odchodom z izolačného oddelenia by sa OOP mali odstrániť spôsobom, ktorý zabráni sebakontaminácii. V ideálnom prípade sa to dá urobiť tak, že najskôr odstránite najviac kontaminované položky OOP, vykonáte hygienu rúk ihneď po zložení rukavíc, zložíte masku alebo respirátor proti časticiam, odhodíte predmety na jedno použitie do uzavretého smetného koša a znovu použiteľné predmety vložíte do suchého uzavretého koša. V prípade, že je plášť jednorazový, ministerstvo odporúča pri vyzliekaní zložiť spolu s plášťom aj rukavice, následne vykonať hygienu rúk, zložiť ochranu očí, masku alebo respirátor a následne opäť vykonať hygienu rúk.
Zriadenie izolačného oddelenia v Indii
V ideálnom prípade by pacienti s COVID-19 mali byť umiestnení v jednolôžkových izbách, no z dôvodu obmedzených zdrojov môžu byť ubytovaní spoločne na spoločných oddeleniach so vzdialenosťou jedného metra medzi susednými lôžkami. Pre desaťlôžkové zariadenie je potrebný priestor 2000 štvorcových stôp.
Všetky izolačné oddelenia by mali mať samostatný vstup a výstup a nemali by byť umiestnené spoločne s pooperačnými oddeleniami alebo dialyzačnými jednotkami a pôrodnými sálami. Malo by to byť v segregovanej oblasti, ktorá nie je navštevovaná cudzincami, uviedlo ministerstvo. Takéto miestnosti musia mať aj dvojdverový vchod so šatňou a ošetrovateľskou stanicou, ako aj dostatočné vetranie miestnosti. V prípade, že je miestnosť klimatizovaná, je potrebné zabezpečiť 12 výmen vzduchu za hodinu a filtráciu odpadového vzduchu.
Ďalej, pre pacientov, ktorí vyžadujú aerosolizačné postupy, ako je intubácia, sacia nebulizácia, je žiaduci podtlak a takéto miestnosti by tiež nemali byť spojené s centralizovanou klimatizáciou. V prípade, že nie je k dispozícii klimatizácia, podtlak v miestnosti by sa mal vytvoriť pomocou troch až štyroch odsávacích ventilátorov, ktoré odvádzajú vzduch z miestnosti. Je príznačné, že zdravotnícky personál určený na izolačné oddelenia by nemal mať dovolené pracovať na iných oddeleniach.
Kontrolný zoznam pre izolačné oddelenie zahŕňa prostriedky na ochranu očí, tvárový štít, rukavice, opakovane použiteľné vinylové alebo gumené rukavice, pokrývky vlasov, respirátory proti časticiam, lekárske masky, plášte, zberné nádoby na použité vybavenie, mydlá a dezinfekčné prostriedky na ruky na báze alkoholu.
Izolácia pacientov
Podľa MoHFW v prostredí s obmedzenými zdrojmi môžu byť pacienti s COVID-19 umiestnení na oddelení s dobrou ventiláciou, s minimálnou vzdialenosťou jeden meter medzi dvoma susednými lôžkami. Okrem toho všetci takíto pacienti musia neustále nosiť trojvrstvové chirurgické masky. Podobne môžu byť podozrivé prípady umiestnené na samostatnom oddelení s podobnými podmienkami. Ministerstvo varovalo, že tieto prípady by sa za žiadnych okolností nemali miešať.
Na druhej strane zdravotnícki pracovníci musia dodržiavať postupy kontroly prevencie infekcií (IPC), ako to predpisujú výbory IPC vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa zaoberajú takýmito pacientmi. Tieto zariadenia tiež potrebujú zaškoliť nemocničný personál v oblasti umývania rúk, respiračnej etikety, nasadzovania a správnej likvidácie osobných ochranných prostriedkov (OOP) a nakladania s biomedicínskym odpadom. Rovnako ako pacienti a podozrivé prípady, aj zdravotnícki pracovníci musia nosiť trojvrstvové chirurgické masky a rukavice a pre pracovníkov pracujúcich na izolovaných a kritických oddeleniach je nevyhnutné používať OOP a masky N95. Pomocný personál, ktorý má na starosti dezinfekciu a čistenie, je tiež povinný nosiť OOPP.
Ako sa čistia nemocničné povrchy na takýchto oddeleniach?
Čistenie životného prostredia je podľa ministerstva potrebné na takýchto oddeleniach precvičiť dvakrát, čo zahŕňa utieranie vlhkého prachu a utieranie podláh fenolovými dezinfekčnými prostriedkami a čistenie povrchov roztokom chlórnanu sodného.
Tu je rýchlovkaSprievodca koronavírusomodExpresné vysvetlenieaby ste boli informovaní: Sú fajčiari vystavení vysokému riziku koronavírusu? | Môže vitamín C zabrániť alebo vyliečiť infekciu koronavírusom? | Čo presne je komunitné šírenie koronavírusu? | Ako dlho môže vírus Covid-19 prežiť na povrchu? | Čo je počas blokovania povolené, čo je zakázané?
Zdieľajte So Svojimi Priateľmi:
