Vysvetlenie: Môže sa u očkovaných vyvinúť dlhý Covid po prelomovej infekcii?

Zatiaľ čo predbežný výskum naznačuje, že je v skutočnosti možné, aby prelomový prípad viedol k symptómom, ktoré môžu pretrvávať týždne až mesiace, stále existuje viac otázok ako odpovedí.

Vojak podáva dávku vakcíny Moderna Covid-19 žene v Tunise. (Foto AP: Hassene Dridi, File)

Napísala Tara Parker-Pope

Zatiaľ čo niektorí prelomové prípady medzi tými, ktorí sú plne zaočkovaní proti COVID-19, sú nevyhnutné, je nepravdepodobné, že budú mať za následok hospitalizáciu alebo smrť. Ale jedna dôležitá otázka o prelomovej infekcii, ktorá zostáva nezodpovedaná, znie: Môže sa u očkovaných vyvinúť tzv dlhý COVID ?

Long COVID označuje súbor symptómov – ako je silná únava, mozgová hmla, bolesť hlavy, bolesť svalov a problémy so spánkom – ktoré môžu pretrvávať týždne alebo mesiace po ukončení aktívnej infekcie. Syndróm nie je dostatočne pochopený, ale štúdie naznačujú, že 10 % až 30 % dospelých, ktorí sa nakazia vírusom, môže zažiť dlhotrvajúci COVID, vrátane tých, ktorí mali len mierne ochorenie alebo vôbec žiadne príznaky.

Ale prevažná väčšina údajov zozbieraných o dlhom COVID bola u nezaočkovanej populácie. Riziko vzniku dlhého COVID u plne zaočkovaných osôb, ktoré sa nakazia po očkovaní, nebolo skúmané.

Zatiaľ čo predbežný výskum naznačuje, že je v skutočnosti možné, aby prelomový prípad viedol k symptómom, ktoré môžu pretrvávať týždne až mesiace, stále existuje viac otázok ako odpovedí. Aké percento prelomových prípadov má za následok pretrvávajúce symptómy? Koľko z tých ľudí sa uzdraví? Sú pretrvávajúce symptómy po prelomovej infekcii také závažné ako tie, ktoré sa vyskytujú u neočkovaných?

Len si nemyslím, že existuje dostatok údajov, povedal Dr. Zijian Chen, riaditeľ medicíny v Centre pre post-COVID starostlivosť v Mount Sinai Health System v New Yorku. Je príliš skoro povedať. Populácia ľudí, ktorí ochorejú po očkovaní, nie je v súčasnosti taká vysoká a pre týchto pacientov neexistuje dobrý mechanizmus sledovania.

Jedna nedávna štúdia izraelských zdravotníckych pracovníkov publikovaná v New England Journal of Medicine ponúka pohľad na riziko dlhotrvajúceho COVID po prelomovej infekcii. Spomedzi 1 497 plne zaočkovaných zdravotníckych pracovníkov sa u 39 z nich – približne 2,6 % – vyvinuli prelomové infekcie. (Predpokladalo sa, že všetci pracovníci boli infikovaní po kontakte s nezaočkovanou osobou a štúdia sa uskutočnila pred delta variant stal dominantným.)

Zatiaľ čo väčšina prípadov prelomu bola mierna alebo asymptomatická, sedem z 36 pracovníkov sledovaných po šiestich týždňoch (19 %) malo stále pretrvávajúce symptómy. Tieto dlhodobé symptómy COVID zahŕňali kombináciu dlhotrvajúcej straty čuchu, pretrvávajúceho kašľa, únavy, slabosti, namáhavého dýchania alebo bolesti svalov.

Autori štúdie však varujú pred vyvodzovaním príliš veľa záverov z výskumu. Veľkosť vzorky – iba sedem pacientov – je malá. A výskum bol navrhnutý tak, aby študoval hladiny protilátok u infikovaných, povedala Dr. Gili Regev-Yochay, riaditeľka oddelenia epidemiológie infekčných chorôb v Sheba Medical Center. Nebolo navrhnuté tak, aby študovalo riziko dlhotrvajúceho COVID po prelomovej infekcii.

Regev-Yochay povedal, že to nie je rozsah tohto dokumentu. Myslím, že na to nemáme odpoveď.

Napriek tomu skutočnosť, že 1 z 5 zdravotníckych pracovníkov, ktorí mali prelomovú infekciu, mal pretrvávajúce symptómy aj po šiestich týždňoch, sa zdá byť prvým náznakom z recenzovanej štúdie, že po prelomovej infekcii je možný dlhý COVID.

Štúdium prelomových infekcií komplikuje skutočnosť, že americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb sledujú len postvakcinačné infekcie, ktoré vedú k hospitalizácii alebo smrti. Zatiaľ čo CDC pokračuje v štúdiu prelomových infekcií v niekoľkých veľkých kohortách, nedostatok údajov o všetkých prelomových prípadoch zostáva zdrojom frustrácie medzi vedcami a skupinami zastupujúcimi pacientov.

Je veľmi frustrujúce nemať údaje v tomto bode pandémie vedieť, čo sa stane s prelomovými prípadmi, povedala Akiko Iwasaki, imunologička z Yale School of Medicine, ktorá vedie štúdie o dlhotrvajúcom COVID. Ak sa mierna prelomová infekcia mení na dlhý COVID, nemáme prehľad o tomto čísle.

Niektorí odborníci však predpovedajú nárast nových prípadov spôsobených šírením delta variantu, žiaľ, povedie v nasledujúcich mesiacoch k ďalším prelomovým prípadom. Chen povedal, že bude trvať niekoľko mesiacov, kým budú pacienti s dlhotrvajúcim COVID z prelomovej infekcie zaradení do štúdií.

Čakáme, kým sa títo pacienti objavia pri našich dverách, povedal Chen.

Napriek nedostatku údajov je jedna vec jasná: očkovanie zníži riziko nakazenia sa a získania dlhého COVID, povedala Athena Akrami, neurovedkyňa z University College London, ktorá zhromaždila a zverejnila údaje od takmer 4 000 pacientov s dlhotrvajúcim COVID po rozvinutí dlhotrvajúceho COVID. sama po zápase s COVID-19 v marci 2020.

Je to jednoduchá matematika, povedal Akrami. Ak znížite počet infekcií, pravdepodobnosť dlhého COVID sa automaticky zníži.

Tento článok sa pôvodne objavil v The New York Times.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: