Vysvetlenie: Ako MRI prístroj zabil muža v Bombaji

Bombajský najvyšší súd nariadil BMC, aby zaplatila predbežné odškodnenie vo výške 10 miliónov rupií rodine Rajesh Maru, ktorý bol zabitý po tom, čo bol v januári 2018 nasatý do prístroja MRI v nemocnici BYL Nair.

Jednotka MRI je rozdelená do štyroch zón. (Reprezentačný obrázok)

Bombajský najvyšší súd tento týždeň nariadil Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC), aby zaplatila 10 miliónov rupií ako predbežné odškodné rodine Rajesh Maru, obyvateľa Lalbaugu, ktorý bol zabitý po tom, čo bol nasatý do prístroja MRI v mestskom občianskom úrade- prevádzkovať nemocnicu BYL Nair Hospital v januári 2018.

Maruina rodina požiadala o odškodné vo výške 1,42 milióna rupií a požiadala súd, aby vydal pokyny na stanovenie usmernení, ako sa takýmto incidentom v budúcnosti vyhnúť. Pri nariadení predbežného odškodnenia Najvyšší súd uviedol, že orgány nemocnice sa nemôžu zbaviť zodpovednosti za svoju nedbanlivosť.

Toto je príbeh Maruinej mimoriadnej smrti – ako fungujú prístroje MRI a ako môžu v zriedkavých prípadoch zabíjať.

Čo sa stalo

Dňa 27. januára 2018 bola Laxmi Solanki, 65-ročná pacientka v nemocnici Nair, prevezená na železno-oceľovom vozíku z jednotky lekárskej intenzívnej starostlivosti (MICU) na jednotku magnetickej rezonancie (MRI).

Starší pacient bol v tom čase na kyslíkovej podpore. Sprevádzali ju chlapec z oddelenia MICU menom Vitthal Chavan, doktor Saurabh Lanjrekar z nemocničného oddelenia medicíny a príbuzní pacienta, Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki a Rajesh Maru.

Na rádiologickom oddelení (kde je zariadenie na magnetickú rezonanciu) boli prítomní Dr Siddhant Shah a Ayah, Sunita Surve, ale chlapec z rádiologického oddelenia a rádiologický technik tam neboli.

Podľa rodiny sa stalo toto: Laxmiho železný vozík bol v rozpore s postupom odvezený do zóny III a pacient bol potom presunutý do špeciálneho vozíka pre magnetickú rezonanciu a prevezený do miestnosti vedľa miestnosti, ktorá má prístroj na magnetickú rezonanciu (zóna IV). (Podrobnosti v ďalšej časti nižšie)

V tom istom čase Maru, ktorý ľavou rukou držal kyslíkovú fľašu s prstami omotanými okolo trysky fľaše, vstúpil dverami do zóny IV.

V nasledujúcom okamihu Maru, stále držiac valec, vyletel z nôh ako strela a narazil do portálu stroja niekoľko metrov od neho.

Hlava valca praskla a jeho horná časť tela bola uviaznutá v polovici kruhovej dutiny stroja a Maru vdýchol príval kyslíka. Nasledoval pneumotorax - stav, pri ktorom vzduch (alebo iný plyn) vyplní priestor medzi pľúcami a hrudnou stenou a pľúca sa zrútia.

Stroj bol vypnutý a vojnový chlapec Chavan, rodina a lekári vytiahli Maru. Jeden z jeho prstov, uviaznutý medzi zlomeným gombíkom valca a magnetickou stenou portálu, bol oddelený. Nafúkol sa ako balón, povedal Maruin švagor Harish Solanki. Maru bola vyhlásená za mŕtvu na oddelení pohotovosti.

Usporiadanie jednotky MRI

Jednotka MRI je rozdelená do štyroch zón. Zóna I je priestor recepcie, kde neplatia žiadne bezpečnostné opatrenia. Pacienti a ošetrovatelia si vyzlečú opasky, šperky, sponky do vlasov, prstene, bankomaty, kreditné karty atď. a nechajú po sebe peňaženky a mobilné telefóny.

Zóna II je miesto, kde je pacient prezlečený do nemocničného plášťa a prenesený na špeciálny hliníkový vozík kompatibilný s MRI. Podľa toho, čo rodina v čase incidentu tvrdila novinárom, vozík menili až v zóne III.

Zóna III je miestnosť s konzolou, v ktorej je počítač, ktorý riadi prístroj MRI. Vstup je tu obmedzený. Napokon, zóna IV jednotky MRI je miesto, kde sa nachádza skutočný stroj. V nemocnici Nair je to priestor s rozlohou 600 štvorcových stôp, na dverách je výstražná tabuľa a stroj je vo dverách osem metrov štvorcových.

MRI prístroje

MRI skenery majú obrovské elektromagnety so silou poľa medzi 0,5 tesla a 1,5 tesla. Pre porovnanie, magnet chladničky je asi 0,001 tesla a magnetické pole Zeme je 0,00005 tesla. Prístroj na magnetickú rezonanciu v nemocnici Nair v Bombaji mal silu 1,5 tesla, čo je 1 500-krát výkonnejší ako magnet chladničky a 30 000-násobok geomagnetického poľa.

Takto funguje MRI skener:

Ľudské telo je väčšinou voda (vodík a kyslík), a keď je v masívnom, stabilnom magnetickom poli skenera, vodíkové protóny sa zarovnajú rovnakým smerom. Rádiofrekvenčný zdroj sa potom zapína a vypína, pričom sa protóny opakovane vytláčajú z radu a sú späť do zarovnania. Prijímače zachytávajú rádiové signály, ktoré protóny vysielajú, a kombináciou týchto signálov stroj vytvorí detailný obraz vnútra tela.

Kvôli obrovskému magnetickému poľu stroja vydávajú nemocnice a diagnostické centrá podrobné pokyny, aby sa do blízkosti nedostali žiadne kovové predmety. Pre pacientov (ako Laxmi), ktorí počas skenovania potrebujú kyslík, má miestnosť MRI kompatibilnú trubicu na dodávku kyslíka.

Pole „Vždy zapnuté“.

Maruina rodina v čase incidentu tvrdila, že im zverenec Chavan povedal, že stroj ešte nebol zapnutý. Magnetické pole prístroja MRI je však zapnuté, aj keď v skutočnosti neskenuje.

Nápis na dverách miestnosti MRI v nemocnici ukazuje magnet vo vnútri trojuholníka, ktorý je všeobecne uznávaný ako symbol varovania, spolu s legendami Silné magnetické pole a Magnet je vždy zapnutý. Slovo „vždy je podčiarknuté.

Na demagnetizáciu stroja je možné použiť núdzové tlačidlo. Podľa rádiológov to však môže byť nebezpečné. Kvapalné hélium, ktoré udržuje teplotu magnetu, sa môže vypariť, čo môže viesť k nehode. V prípade Maru sa lekári rozhodli vypnúť prístroj predtým, ako sa ho pokúsili vytiahnuť.

Nehody pri skenovaní

Skenovanie magnetickou rezonanciou sa široko používa od začiatku 80. rokov a každý rok sa na celom svete vykonajú desiatky miliónov skenov. Úmrtia ako Maru sú extrémne zriedkavé. Známa je len jedna skoršia udalosť - šesťročný chlapec bol zabitý v Spojených štátoch po tom, čo mu v roku 2001 magnet natiahol kyslíkovú nádobu do lebky.

V Bombaji došlo v novembri 2014 k vážnej nehode. V Pokročilom centre pre liečbu, výskum a vzdelávanie v oblasti rakoviny Navi Mumbai, zverenec Sunil Jadhav omylom priniesol kyslíkovú fľašu. On a valec boli vtiahnutí dnu a vzali so sebou technika Swamiho Ramaiaha, ktorý stál v ceste. Ramaiah, ktorý bol zaseknutý v prístroji na 4 hodiny, dočasne stratil citlivosť v páse nadol, utrpel poškodenie obličiek a prepichnutie močového mechúra.

Najčastejšími zraneniami sú popáleniny, ktoré môžu byť vážne. Hlasité zvuky v niektorých starších prístrojoch môžu viesť k strate sluchu.

Bezpečnostný protokol

V Indii musia mať diagnostické centrá, ktoré vykonávajú radiačné testy, ako je röntgenové alebo CT vyšetrenie, súhlas Rady pre reguláciu atómovej energie (AERB) a musia dodržiavať pokyny AERB. Skenovanie magnetickou rezonanciou však nezahŕňa žiadne žiarenie a pokyny sa nevzťahujú. Preventívne opatrenia sa prijímajú podľa pokynov výrobcov strojov.

Spojené kráľovstvo má nariadenie o ionizujúcom žiarení (lekárske vystavenie) z roku 2000, ktoré sa však nevzťahuje na vyšetrenia magnetickou rezonanciou. Kráľovská austrálska a novozélandská akadémia rádiológov formulovala bezpečnostné pokyny pre MRI, ale tiež nie sú povinné.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: