Ako čierna žena zachraňovala životy – bez jej súhlasu alebo náležitého uznania

Bunky pochádzajúce od Henriety Lacksovej sa zapísali do histórie medicíny, ale jej príbeh hovorí veľa o histórii rasy a etiky v lekárskom výskume.

Henrietta Chýba historická značka v Clover, Virginia. (Foto: Wikimedia Commons)

V nadchádzajúcom týždni (1. augusta) uplynie sté výročie narodenia Henrietty Lacksovej, Afroameričanky, ktorá bez svojho vedomia a súhlasu urobila jeden z najvýznamnejších prínosov modernej lekárskej vede.

Príbeh Lacksovej a bunkovej línie HeLa, ktorá bola od nej zozbieraná – a ktorá stále tvorí základ mnohých lekárskych výskumov – je dôležitá pre pochopenie etických otázok v lekárskom výskume na ľudských subjektoch. To platí najmä teraz, vzhľadom na naliehavú potrebu vyvinúť účinnú vakcínu COVID-19, ktorá si vyžaduje, aby bola testovaná na ľudských bunkách.

Kto bola Henrietta Lacksová?

Henrietta Lacksová bola Afroameričanka, ktorá podľa The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) od Rebeccy Sklootovej vyrástla na tabakovej farme vo vidieckej Virgínii. Bola vydatá za Davida Lacksa a mala päť detí.

29. januára 1951 navštívila nemocnicu Johns Hopkins v Baltimore v štáte Maryland, kde jej diagnostikovali a liečili hrčku v bruchu. Ukázalo sa, že ide o agresívnu formu rakoviny krčka maternice. Lacks zomrel vo veku 31 rokov 4. októbra 1951.

Čo je HeLa a čo je na nej také výnimočné?

Keď bola Lacksová v Johns Hopkins, jej nádor bol biopsiou a tkanivá z neho boli použité na výskum doktorom Georgeom Ottom Geyom, vedúcim laboratória tkanivových kultúr v nemocnici. Zistilo sa, že bunky rastú pozoruhodnou rýchlosťou, pričom ich počet sa zdvojnásobil za 24 hodín. Vďaka ich úžasnému tempu rastu boli ideálne na masovú replikáciu na použitie v lekárskom výskume.

Multifotónový fluorescenčný obraz HeLa buniek zafarbených toxínom viažucim aktín faloidín (červená), mikrotubuly (azúrová) a bunkové jadrá (modrá). (Foto: Wikimedia Commons)

Predtým sa výskumníci pokúšali zvečniť ľudské bunky in vitro, ale bunky vždy nakoniec zomreli. Bunky HeLa – pomenované po darcovi – boli prvé, ktoré sa podarilo zvečniť.

Ako HeLa bunky pokročili v lekárskej vede?

Bunková línia HeLa je jednou z najdôležitejších bunkových línií v histórii lekárskej vedy a bola základom pre niektoré z najvýznamnejších pokrokov v tejto oblasti.

Bunky HeLa boli prvé ľudské bunky, ktoré boli úspešne klonované a Jonas Salk ich použil na testovanie vakcíny proti detskej obrne. Významne pomohli pri identifikácii ľudského papilomavírusu (HPV) ako hlavnej príčiny mnohých foriem rakoviny krčka maternice – vrátane tej, ktorá zabila Lacksa – a pomohli pri vývoji vakcíny proti HPV, ktorú získal jej tvorca Harald zur. Hausen, Nobelova cena za medicínu v roku 2008.

Boli široko používané vo výskume rakoviny a boli použité na zistenie, že ľudské bunky obsahujú 23 párov chromozómov, nie 24, ako sa predtým myslelo.

Prečítajte si tiež | V roku Covid je potrebné pamätať na „nespievanú hrdinku DNA“ Rosalind Franklinovú

Kedy bol Lacks uznaný za darcu buniek HeLa?

Lacks bol nevedomý darca; ani ona, ani jej rodina nevedeli, že jej bunky boli extrahované a mali byť použité na lekársky výskum. Lacksová bola chudobná, nevzdelaná černoška a jej súhlas vtedy nepovažoval za potrebný jej súhlas.

Zatiaľ čo tisíce štúdií a vývoj v hodnote mnohých miliárd dolárov sa uskutočnili vďaka bunkám HeLa, samotná Lacksová bola uznaná ako ich zdroj až v 70. rokoch, keď vedci hľadali vzorky krvi od jej rodiny. Okrem toho jej potomkovia nemali žiadnu kontrolu nad bunkovou líniou až do roku 2013, keď s nimi Národné inštitúty zdravia dospeli k dohode, ktorá im poskytla určitý stupeň kontroly nad tým, ako sa má použiť Lacksov genetický materiál.

Expresné vysvetlenieje teraz zapnutátelegram. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších

Rasový a neetický lekársky výskum

V roku 1947, počas Norimberského procesu, spojenecké sily vyvinuli to, čo sa stalo známym ako Norimberský kódex, súbor 10 etických princípov pre experimentovanie na ľuďoch. Kód bol vytvorený ako reakcia na nemecké experimenty na ľudských subjektoch počas druhej svetovej vojny a prvým princípom, ktorý zakotvil, bolo, že dobrovoľný súhlas je nevyhnutný pri experimentovaní na ľuďoch.

V čase, keď boli Lacksovej bunky zozbierané a použité bez jej súhlasu, kód existoval už štyri roky. Bohužiaľ, porušenie Lacksovho súhlasu bolo len poslednou kapitolou v dlhej histórii lekárskeho výskumu, ktorý pohŕdal etikou, pokiaľ ide o nebiele telá.

Sims vykonával svoje chirurgické experimenty na otrokoch z Alabamy bez ich súhlasu a bez výhody anestézie. (Foto: Wikimedia Commons)

Vezmite si prípad J Marion Sims, lekára z 19. storočia, ktorý je často označovaný za otca modernej gynekológie. Bol priekopníkom chirurgickej liečby vezikovaginálnej fistuly, bežnej komplikácie pôrodu, pri ktorej sa medzi močovým mechúrom a vaginálnou stenou vytvorí trhlina, ktorá spôsobuje bolesť, infekciu a únik moču. Sims vykonával svoje chirurgické experimenty na otrokoch z Alabamy, bez ich súhlasu a bez výhody anestézie.

Tiež v časti Vysvetlené | Zoznámte sa s doktorkou Sarah Gilbert, jednou z vedcov, ktorí vedú preteky o nájdenie vakcíny proti koronavírusu

Alebo zvážte neslávne známu štúdiu Tuskegee syphilis, ktorú uskutočnila americká verejná zdravotnícka služba v rokoch 1932 až 72, ktorá skúmala, ako neliečený syfilis progredoval u afroamerických mužov a ako sa líšil od spôsobu, akým postihol bielych mužov.

Do štúdie bol prijatý Tuskegee Institute v Alabame (teraz Tuskegee University) a subjekty – 399 infikovaných pacientov a 201 neinfikovaných kontrolných pacientov – boli všetci chudobní poľnohospodári. Zatiaľ čo liečba arzénom, bizmutom a ortuťou bola spočiatku súčasťou štúdie, subjektom sa neskôr neliečila vôbec. Dokonca aj potom, čo penicilín začal byť široko dostupný na liečbu syfilisu v štyridsiatych rokoch 20. storočia, bol subjektom štúdie z Tuskegee odoprený. Predpokladá sa, že viac ako 100 zomrelo; štúdia sa napokon skončila až po verejnom vystavení v Washingtonská hviezda .

Neetické, nekonsenzuálne experimenty na ľudských subjektoch sa uskutočnili aj inde; v roku 2013 odhalil potravinový historik Ian Mosby vysoko neetické výživové experimenty, ktoré kanadská vláda vykonala na deťoch domorodcov v šiestich internátnych školách v rokoch 1942 až 52.

V rámci štúdie bola podvyživeným deťom odopretá primeraná výživa; rodičia neboli informovaní, ani sa nepožadoval ich súhlas.

V roku 2004 senátny prieskum o skúsenostiach austrálskych domorodých detí nútených do štátnej starostlivosti podobne odhalil ich využitie v lekárskych experimentoch a skúškach od 20. rokov až do roku 1970.

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: