Odborník vysvetľuje: „Fyzická vzdialenosť, nie sociálna izolácia“

Zostať fyzicky vzdialený je kľúčom k prerušeniu reťaze prenosu, ale v tomto čase veľkej úzkosti „sociálne dištancovanie“ vysiela nesprávne posolstvo. Uzamknutá osamelosť môže zasiahnuť duševné zdravie – tu je návod, ako sa s tým vyrovnať.

Približne pätina ľudstva je uzavretá vo vnútri. (AP Photo)

Asi pätina ľudstva je uväznená vo vnútri, čo je možno najširšia karanténa v histórii, vrátane odhadom 1,3 miliardy Indov, ktorí sa práve dostali do trojtýždňovej izolácie. Obrovský stres a neistota by si mohli vyžiadať bezprecedentnú daň na duševnom zdraví na celom svete a odborníci v dôsledku toho očakávajú prudký nárast v prípadoch úzkosti a depresie.

Shekhar Saxena, profesor praxe globálneho duševného zdravia na Harvard TH Chan School of Public Health, hovoril s tento web zo Ženevy, ktorá je podobne ako India v blokovaní.

Prečo je v tejto dobe dôležité hovoriť o duševnom zdraví?

Státisíce ľudí boli pozitívne testované na COVID-19 a tisíce z nich zomreli. Ľudia v Indii sú blokovaní, obmedzovaní a obmedzovaní vo svojom pohybe a v schopnosti chodiť do práce. Mnohí uviazli stovky kilometrov od domova bez dopravy, jedla a peňazí. Zažívame hrozbu, ktorá nám môže ublížiť alebo nás zabiť, a hoci sme všetci znepokojení a znepokojení, niektorí ľudia to očividne budú cítiť viac ako iní. Duševné zdravie je dimenzia. Všetci sme niekde v tejto dimenzii od veľmi dobrého duševného zdravia po veľmi zlé duševné zdravie. Predstavte si spektrum, kde ľavá strana je veľmi dobré duševné zdravie a pravá strana je veľmi zlé duševné zdravie. My ako spoločnosť sa teraz posúvame doprava, a to sa nás všetkých týka. Z hľadiska verejného zdravia je veľký problém pre malý počet ľudí očividne problémom. Ale aj malý problém pre veľký počet ľudí sa kumuluje v oveľa väčší problém verejného zdravia. Áno, vírus je problém. Môže ovplyvniť ľudí, zabiť ľudí. Ale aj malé zhoršenie duševného zdravia a blahobytu miliardy ľudí v Indii bude vážnym problémom z hľadiska zdravotného postihnutia a utrpenia.

Napísali ste, že duševná a emocionálna daň vírusu je rovnakou hrozbou pre verejné zdravie ako samotný vírus.

Kumulatívnym spôsobom si hrozba, ktorá znamená úzkosť a depresiu plus praktické ťažkosti – finančné a pracovné – ako aj účinky segregácie od vašich blízkych, vyberie daň na ľudí z hľadiska ich duševnej a emocionálnej pohody. A kumulatívne to bude pre veľký počet ľudí problém.

robí sociálny odstup vplyv na duševné zdravie?

Všetci hovoríme o sociálnom dištancovaní. V skutočnosti potrebujeme fyzické dištancovanie, nie sociálne dištancovanie – pretože to vyjadruje nesprávnu správu. V skutočnosti v tomto období stresu potrebujeme viac sociálnej spolupatričnosti; potrebujeme viac sociálnej podpory ako sociálnej izolácie. A ak je to možné bez kompromisov v krokoch, ktoré podnikáme (na boj proti vírusu), malo by sa to podporovať. Vždy by sme mali dávať posolstvo o fyzickom odstupe, ktorý je bezpečnostným opatrením, no spoločenskej spolupatričnosti, ktorú možno stále udržiavať z fyzickej vzdialenosti. Hovoríte s ľuďmi po telefóne, cez akékoľvek iné médiá, podporujete ľudí v problémoch toho druhého a to je to, čo komunita potrebuje, aby proti tomu spoločne bojovala. Povedať „sociálny odstup“, čo znamená, že ste sám, zvyšuje stres. Všetky medzinárodné organizácie a národné orgány uplatňujú „sociálny dištanc“, hoci by v skutočnosti mali hovoriť o fyzickom dištancovaní, ale o sociálnej spolupatričnosti.

Čo môžu vlády urobiť, aby zabránili úplnej kríze duševného zdravia v dôsledku pandémie?

Verejné vzdelávanie a zasielanie správ musia byť veľmi, veľmi chytré. Prvou základnou zásadou je, že vládne orgány by mali ľuďom poskytovať presné a včasné informácie. Vákuum vedie k väčšej úzkosti. India si v tomto smere vedie pomerne dobre, keď hovorí samotný premiér.

Po druhé, na sociálnych médiách, skupinách WhatsApp, dokonca aj v novinách je veľké množstvo dezinformácií, ktoré nie sú úplne založené na dôkazoch a sú v skutočnosti nesprávne. WHO to nazvala „infodémiou“, epidémiou nesprávnych informácií. India je tým povestná, pretože väčšina ľudí je prepojených, najmä v mestských oblastiach, a teraz majú čas, takže tieto informácie šíria bez toho, aby mysleli na to, ako to ovplyvní ľudí. Zvyšuje úzkosť a obavy a je potrebné ju obmedziť. Ale samotná vláda to nemôže urobiť; musíme to urobiť všetci – neposlaním správy, ak nie je založená na dôkazoch.

Po tretie, všetci si musíme dať pauzu. Nemali by sme konzumovať správy 24 hodín denne, pretože to zvyšuje úzkosť. Aj keď sme doma, mali by sme zabezpečiť dostatok spánku, výživy a robiť veci, ktoré nás napĺňajú.

Aké môžu byť dôsledky predĺženej izolácie?

Akákoľvek zmena v našom živote môže spôsobiť úzkosť. Toto je masívna, negatívna zmena. Namiesto toho, aby sme sa každé ráno vozili do práce, sedíme doma. Sme odpojení od našich kolegov, priateľov a v niektorých prípadoch dokonca aj od rodiny. To môže byť veľmi úzkostné. Stále môžeme udržiavať jasnú komunikáciu s ľuďmi, s ktorými sme boli v kontakte. Je veľmi dôležité skontrolovať, ako sa cítia, či ich môžete podporiť, možno nie tým, že tam budete prakticky, ale tým, že ich vypočujete a budete súčasťou ich ťažkostí. To je niečo, čo by sme mali robiť veľmi aktívne. Nevieme, či to budú týždne alebo mesiace, ale musíme byť pripravení na dlhú trať.

Ovplyvní izolácia viac starších ľudí, deti a postihnutých?

Absolútne. Už vieme, že starší ľudia sa cítia čoraz viac izolovaní. Osamelosť sa považuje za hlavný determinant ľudského zdravia, duševného zdravia a dĺžky života. Starší ľudia tiež nemusia byť schopní používať moderné komunikačné prostriedky. Nemajú žiadnu fyzickú blízkosť k ľuďom. To pre nich môže znamenať dodatočnú úzkosť alebo stres.

Podobne aj deti sú zvyknuté hrať sa s kamarátmi a byť obklopené množstvom dospelých, najmä v spoločných rodinách. Školy sú zatvorené. Je to obrovská zmena, ale malé deti nemusia pochopiť, prečo sa to deje. To zvyšuje ich úzkosť.

Ľudia so zdravotným postihnutím – fyzicky aj duševne – môžu mať väčšie problémy s komunikáciou s ostatnými, aby dostali tie správne správy, boli v kontakte s ľuďmi, aby získali sociálnu podporu, ktorú potrebujú. Ľudia, ktorí sú nejakým spôsobom mentálne postihnutí, pocítia zvýšený pocit úzkosti a opustenosti. To určite zvýši ich príznaky. Taktiež ľudia, ktorí žijú s telesnou alebo duševnou poruchou, budú mať veľký problém s prístupom k zdravotnej starostlivosti, na ktorú sú zvyknutí.

Povedali ste, že parky by mali zostať otvorené, aby ľuďom umožnili nejakú fyzickú aktivitu. Je to životaschopné v tak husto obývanej krajine, akou je India?

Je zrejmé, že existuje nebezpečenstvo, ak sa ľudia môžu zhromažďovať vo veľkých skupinách. To by sa, samozrejme, nemalo dovoliť. Ale zatváranie otvorených priestranstiev, parkov, odopiera ľuďom možnosť fyzického cvičenia, prechádzky, behania, čo je v takom čase veľmi dôležité. Takže regulovaným spôsobom by to malo byť povolené. Milióny ľudí žijú v chatrčiach, kde je osem ľudí v miestnosti. Uzatvárať ich tam je trestné. Myslím si, že treba nájsť skôr impozantný kompromis ako plošný zákaz.

Aké duševné poruchy pravdepodobne uvidíme na druhej strane tejto pandémie?

Typické tri poruchy, ktoré uvidíme, sú úzkosť, depresia a poruchy súvisiace so stresom, ako je nespavosť. Štúdie už dokázali, že karanténa zvyšuje medzi ľuďmi úzkosť a depresiu. Môžeme tiež vidieť viac prípadov fajčenia, alkoholu a užívania drog. Keď ľudia nemajú prístup k svojej obvyklej zábave, môžu sa utešiť užívaním látok.

(Shekhar Saxena je profesorom praxe globálneho duševného zdravia na Harvard TH Chan School of Public Health a bývalým riaditeľom Svetovej zdravotníckej organizácie pre duševné zdravie a zneužívanie návykových látok. Hovoril s Mayurou Janwalkar zo Ženevy, ktorá je rovnako ako India pod dohľadom.)

Tu je rýchlovkaSprievodca koronavírusomodExpresné vysvetlenieaby ste boli informovaní: Sú fajčiari vystavení vysokému riziku koronavírusu? | Môže vitamín C zabrániť alebo vyliečiť infekciu koronavírusom? | Čo presne je komunitné šírenie koronavírusu? | Ako dlho môže vírus Covid-19 prežiť na povrchu? | Čo je počas blokovania povolené, čo je zakázané?

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: