Vysvetlenie: Je Covid-19 teraz v Indii endemický? Máme sa obávať rastúcich prípadov?

Hlavná vedkyňa WHO Dr Soumya Swaminathanová uviedla, že India zrejme vstupuje do určitého štádia endemity. Ak je vírus prítomný neustále, aké sú dôsledky pre imunitu, budúce vlny a očkovanie?

Ľudia čakajú v pondelok na dávku vakcíny proti Covid-19 v nemocnici v Noide. Vedci sa domnievajú, že veľká časť populácie si vytvorila protilátky proti vírusu, či už v dôsledku očkovania alebo prirodzenej infekcie. (Foto Reuters)

Keď sa India pripravuje čeliť možnej tretej vlne SARS-CoV-2, hlavný vedec Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), Dr. Soumya Swaminathan, povedal, že India zrejme vstupuje. určité štádium endemity Covid-19 kde je prenos na nízkej až strednej úrovni. Začiatkom tohto roka vedci v prieskume, ktorý uskutočnil časopis Nature, naznačili, že vírus SARS-CoV-2 sa má stať endemickým a bude naďalej kolovať vo vreckách svetovej populácie.

Čo je endemita?

Endemický znamená niečo, čo je neustále prítomné. Napríklad, povedal popredný virológ Dr Shahid Jameel, chrípka je endemická, na rozdiel od kiahní, ktoré boli eradikované.

Iba tie patogény môžu byť eradikované, ktoré nemajú ako rezervoár zvieratá (iný druh). Kiahne a detská obrna sú príklady ľudského vírusu, mor hovädzieho dobytka je vírus dobytka. To znamená, že ak existuje vírus/patogén, ktorý je prítomný v nejakom zvieracom rezervoári, ako sú netopiere, ťavy alebo cibetky, potom sa môže znova preniesť, keď v populácii klesne úroveň imunity proti chorobe, ktorú spôsobuje, povedal Dr Jameel.

V prípade koronavírusového ochorenia bude naďalej cirkulovať, pretože je prítomný v rezervoári zvierat. To tiež znamená, že spôsobí ochorenie v rozsahu, v akom ľudia neboli zaočkovaní ani vystavení. Ak je však dostatok ľudí očkovaných alebo boli vystavení infekcii, potom vírus spôsobí symptomatickú infekciu, ale nie ochorenie. Takže to je to, čo sa považuje za endemické - je to tam, ale nespôsobuje ochorenie, povedal Dr Jameel.

Kedy je pravdepodobné, že sa SARS-CoV-2 stane endemickým?

To bude závisieť od toho, ako rýchlo sa šíri a mutuje. Existuje mnoho premenných, ktoré je potrebné zvážiť, povedal Dr Jameel, a neexistuje jasná odpoveď na to, kedy je pravdepodobné, že vírus bude endemický. Namiesto utápania sa v tom, či sa vírus stal endemickým alebo nie, je potrebné zamerať sa na očkovanie a obmedziť prenos. Nie je možné predpovedať, kedy sa vírus stane endemickým, povedal profesor Jameel.

Posledný sérologický prieskum Indickej rady pre lekársky výskum (ICMR) ukázal na reprezentatívnej vzorke populácie – 70 okresov zo 718 –, že zhruba dve tretiny populácie majú protilátky . Opäť, z týchto dvoch tretín by niektorí mali protilátky, pretože sú teraz plne zaočkovaní. Keďže však zaočkovanosť sú stále pomerne nízke , všeobecný predpoklad je, že väčšina ľudí, ktorí majú protilátky, bola infikovaná, ale nie všetci mali ochorenie. To znamená, že väčšina bude neskôr chránená pred symptomatickým ochorením, vysvetlil Dr. Jameel; môžu sa nakaziť, ale sú chránené.

Opäť to znamená, že vírus sa nezmení na formu, ktorá sa ľahko prenáša a vyhýba sa imunite. Nedá sa predpovedať, či a kedy vírus zmutuje na niečo, kde vakcíny začnú zlyhávať, povedal profesor Jameel.

Ako dlho možno očakávať, že protilátky vydržia?

Je to otvorená otázka, povedala profesorka Partha Majumder, predsedníčka národnej vedy, indická vláda. Väčšina ľudí má teraz protilátky, ktoré pravdepodobne znižujú možnosť infekcie, a aj keď je infikovaný, nemusí sa u nich vyvinúť závažné ochorenie. Tento vírus s nami zostane. Možno sme sa už rozvinuli stádová imunita , čo naznačuje, že väčšina z nás má protilátky – či už v dôsledku infekcie alebo očkovania – a preto, ak sme infikovaní, nemusí sa u nás vyvinúť závažné ochorenie, povedal.

Z rýchlosti šírenia a rýchlosti mutácií mnohí z nás skutočne očakávajú, že tento koronavírus nebude nikdy odstránený – nielen v Indii, ale celosvetovo – a stane sa endemickým, aby s vami zostal bez toho, aby spôsobil vážnejšie zdravotné problémy, pretože drvivá väčšina by si vytvoril ochranné protilátky, povedal.

Klinický epidemiológ plukovník (dôchodca) Dr. Amitav Banerjee sa tiež odvolal na celoštátne sérologické prieskumy, ktoré ukazujú, že takmer 67 % Indov, vrátane veľkej časti detí, má protilátky IgG. Keď hladina protilátok časom klesá, imunita pretrváva vďaka pamäti a T bunkám. Môžeme predpokladať, že oveľa väčšia časť z týchto 67 % sa stretla s vírusom a mala by imunitu v dôsledku prirodzenej infekcie. Je potrebné vykonať viac sérových prieskumov na hladiny IgG, povedal Col Banerjee.

Môže pomôcť ďalšia dávka vakcíny?

Či alebo nie posilňovacia dávka Očkovacia látka je potrebná, povedal profesor Majumder, závisí od toho, ako rýchlo klesne hladina protilátok u priemerného jednotlivca. Existujú veľké rozdiely v trende poklesu hladiny protilátok medzi osobami; zatiaľ sa nenazbieralo dostatočné množstvo údajov na definitívne určenie potreby posilňovacej dávky, povedal profesor Majumder.

Hoci sa zdá, že účinnosť vakcíny časom klesá, stále sa očakáva značná ochrana. Je pravdepodobné, že v budúcnosti bude potrebná tretia dávka alebo posilňovacia dávka a v skutočnosti môže byť indikovaná pravidelná posilňovacia dávka, rovnako ako pri chrípke, povedal profesor Gautam Menon, profesor fyziky a biológie na univerzite Ashoka.

Máme sa obávať opätovného rastu čísel?

Podľa profesora Menona možno očakávať viac-menej konštantnú úroveň infekcie v rámci populácie, pričom pravdepodobnosť vážneho ochorenia, hospitalizácie alebo úmrtia sa zmenšuje, keďže ľudia sú očkovaní.

The Delta variant teraz dominuje novým infekciám v celej krajine. Vírusy neustále mutujú, ale otázkou, povedal profesor Menon, je, či príde nový variant, ktorý je oveľa prenosnejší ako Delta a dokáže sa vyhnúť imunitnej odpovedi buď z predchádzajúcej infekcie alebo očkovania.

Pokiaľ sa tak nestane, mohli by sme očakávať, že malé pozadie reinfekcií a objavov vo očkovaní pomôže udržať počty infikovaných na nízkej, konštantnej úrovni. Je pravdepodobnejšie, že počet prípadov bude stabilný, pričom v niektorých regiónoch, najmä s nízkou predchádzajúcou séroprevalenciou a nízkou mierou zaočkovanosti, dôjde k prudkým nárastom. Je úplne nepravdepodobné, že uvidíme počty prípadov porovnateľné s druhou vlnou, povedal profesor Menon.

Newsletter| Kliknutím dostanete do doručenej pošty najlepšie vysvetlivky dňa

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: