Vysvetlenie: Čo je imunita stáda?
Spojené kráľovstvo sa pod kritikou stiahlo po tom, čo navrhlo, že by umožnilo COVID-19 prejsť medzi obyvateľstvom, aby sa mohla dosiahnuť „stádová komunita“. Čo je to za koncept, prečo bola stratégia sporná?
Takmer prázdne uličky s ovocím a zeleninou v londýnskom supermarkete v stredu. Po celom svete sa zákazníci v panike snažia zásobiť potravinami zo strachu, že pandémia koronavírusu prinúti vlády nariadiť odstávky. (Foto Reuters) Minulý týždeň hlavný vedecký poradca vlády Spojeného kráľovstva Sir Patrick Vallance naznačil stratégiu, ktorá by umožnila nový koronavírus nakaziť 60 % populácie krajiny, takže stupeň možno dosiahnuť stádovú imunitu .
Po rozsiahlej kritike a vzhľadom na to, že Imperial College London predpovedá hrozný scenár, ak pandémia zostane nekontrolovaná, Spojené kráľovstvo teraz stiahlo - a hľadá samoizoláciu pre starších ľudí.
Čo znamená stádová imunita?
Stádová imunita sa týka prevencie šírenia infekčnej choroby imunizáciou určitého percenta populácie. Zatiaľ čo tento koncept sa najčastejšie používa v kontexte očkovania, komunitu stáda možno dosiahnuť aj vtedy, keď sa dostatok ľudí stane imúnnym po infekcii.
Predpokladom je, že ak je určité percento populácie imúnne, členovia tejto skupiny už nemôžu infikovať iného človeka. Tým sa preruší reťazec infekcie cez komunitu (stádo) a zabráni tomu, aby sa dostala k tým najzraniteľnejším.
Diskusia o stádovej imunite v boji proti COVID-19 v Spojenom kráľovstve však nebola založená na tejto konvenčnej definícii. Vláda Spojeného kráľovstva chcela, aby celá populácia bola vystavená infekcii novým koronavírusom, aby si väčšina mohla vytvoriť imunitu voči COVID-19.
Ako funguje imunita stáda?
Vedecký princíp je, že prítomnosť veľkého počtu imúnnych osôb v komunite, ktoré prerušia prenos, poskytuje nepriamu ochranu tým, ktorí nie sú imúnni.
Na odhadnutie rozsahu šírenia a imunity používajú epidemiológovia meranie nazývané „základné reprodukčné číslo“ ( R0 ). Toto udáva, koľko osôb bude infikovaných pri vystavení jedinému prípadu; R0 viac ako 1 znamená, že jedna osoba môže preniesť infekciu na viacero osôb.
Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších
Vedecké dôkazy ukazujú, že osoba s osýpkami môže infikovať približne 12-18 osôb; a osoba s chrípkou môže infikovať približne 1,2-4,5 osoby, v závislosti od sezóny. Na základe dostupných dôkazov z Číny a podľa rôznych odborníkov sa R0 COVID-19 pohybuje medzi 2 a 3.
Britský premiér Boris Johnson (v strede), hlavný lekár pre Anglicko Chris Whitty (vľavo) a hlavný vedecký poradca Patrick Vallance na tlačovej konferencii na Downing Street o vládnom akčnom pláne pre koronavírus. (Foto: AP/Súbor) Existujú tri spôsoby, ako sa infekcia môže šíriť v komunite. Prvý scenár sa zameriava na komunitu, ktorá nie je zaočkovaná. Keď sa zavedú dva infekčné prípady, oba s hodnotou R0 1, existuje možnosť, že sa nakazí celá komunita, s niekoľkými výnimkami.
V druhom scenári môžu existovať osoby, ktoré boli zaočkované; a iba tieto imunizované osoby nebudú infikované, ak sa v komunite objavia aspoň dva infekčné prípady.
Prečítajte si tiež | Ako dlho môže vírus žiť na povrchoch alebo vo vzduchu okolo vás?
Tretí scenár je, keď je väčšina komunity zaočkovaná. Ak sa teda objavia dva infekčné prípady, k šíreniu môže dôjsť len vo výnimočných prípadoch, napríklad u starších ľudí alebo iných zraniteľných osôb. Aj v takejto situácii imunizované osoby chránia neimunizovaných tým, že pôsobia ako bariéra – čo je imunita stáda.
Kedy vieme, že populácia dosiahla stádovú imunitu?
Závisí to od viacerých faktorov: aká účinná je vakcína na danú chorobu, aká dlhotrvajúca imunita je voči očkovaniu aj infekcii a ktoré populácie tvoria kritické spojenia pri prenose choroby. Matematicky je definovaný na základe čísla nazývaného prah imunity stáda, čo je počet imúnnych jedincov, nad ktorým už choroba nemôže cirkulovať. Čím vyššie je R0, tým vyššie je percento populácie, ktorá musí byť imunizovaná, aby sa dosiahla imunita stáda.
Detská obrna má hranicu 80 % až 85 %, zatiaľ čo osýpky majú 95 %. S aktuálnymi údajmi o COVID-19 odborníci odhadli hranicu nad 60 %. To znamená, že viac ako 60% populácie potrebuje vyvinúť imunitu, aby sa dostalo do štádia imunity stáda.
Prečo je stádová imunita ako stratégia proti COVID-19 otázna?
Je veľmi riskantné usilovať sa o imunitu stáda tým, že sa nechá nakaziť veľká časť populácie. Odborníci zdôraznili, že takáto stratégia by v tejto fáze bola založená na mnohých neznámych a premenných.
Po prvé, veľa o správaní patogénu je stále nejasné. Nie je dostatok štatisticky významných údajov na presvedčivý odhad, koľko osôb môže dostať vírus od jednej infikovanej osoby.
Po druhé, vybudovanie skupinovej imunity voči COVID-19 môže trvať mesiace alebo aj dlhšie. Počas tohto obdobia je potrebné chrániť ľudí, ktorí sú vystavení väčšiemu riziku; doterajšie čísla naznačujú, že ľudia nad 55 rokov, najmä tí, ktorí majú sprievodné ochorenia, ako sú kardiovaskulárne ochorenia a hypertenzia, sú najzraniteľnejšie.
Nenechajte si ujsť Vysvetlené | Zhoršuje ibuprofén COVID-19? Niektoré varovania, určitá neistota
Po tretie, hoci stádová imunita môže pochádzať z pandémie, pretože u ľudí, ktorí prežijú, sa môže vyvinúť imunita – tiež sa u nich nemusí –, je dôležité poznamenať, že v prípade COVID-19 stále nevieme, či sa človek môže stať voči vírusu imúnny. . Nie je jasné ani to, či človek, u ktorého sa vyvinie imunita, zostane imúnny natrvalo.
Overenie faktov: Zhoršuje ibuprofén COVID-19? Niektoré varovania, určitá neistota
Pôvodná stratégia Spojeného kráľovstva na dosiahnutie stádovej imunity by znamenala obrovskú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti. Umožnenie prechodu vírusu cez populáciu znamená nával pacientov, tlak na existujúce JIS a pohotovostné lôžka. V Spojenom kráľovstve sa nakazilo 60 % populácie, čo sa mohlo stať rýchlo. Epidemiológovia zdôrazňujú sploštenie krivky – spomalenie šírenia infekcie vo veľkej populácii – a to sa nedá dosiahnuť tým, že sa vírusu umožní prejsť cez celú populáciu.
Zdieľajte So Svojimi Priateľmi:
