Hydroxychlorochín: Droga, na ktorú sa každý pozerá
Hydroxychlorochín je pod celosvetovou pozornosťou, ale nakoľko je o ňom známe, že je účinný proti COVID-19? Kto to ešte používa? Ako sa India, ktorá zmiernila zákaz vývozu po reptaní Donalda Trumpa, vyrovnáva s dopytom doma?
Prebiehajú dve veľké štúdie o účinnosti hydroxychlorochínu a dokonca aj chlorochínu pri liečbe COVID-19. (AP Photo) Vláda rozhodla zmierniť jeho zákaz o vývoze hydroxychlorochín , liek, ktorý si získal celosvetový záujem o liečbu a prevenciu COVID-19. V utorok americký prezident Donald Trump tweetoval o odveta keby India nevypočula jeho žiadosť o drogu. Neskôr India uviedla, že bude dodávať krajinám, ktoré to najviac potrebujú, a susedom, ktorí sú závislí od indických schopností.
Čo je hydroxychlorochín a na čo sa používa?
Ide o antimalarikum, ktoré sa považuje za menej toxické ako chlorochín a predpisuje sa v určitých prípadoch. Lekári tiež predpisujú hydroxychlorochín pacientom s reumatoidnou artritídou a lupusom.
Kto vyrába tento liek v Indii?
Podľa farmaceutickej firmy AIOCD Awacs PharmaTrac mal hydroxychlorochín trhovú veľkosť za 12 mesiacov do februára 2020 len okolo 152,80 miliónov rupií. Niekoľko krajín však túto drogu získava z Indie.
Laboratóriá Ipca so sídlom v Bombaji mali takmer 82 % trhu so svojimi značkami HCQS a HYQ. Približne 80 % objemov vyrobených spoločnosťou Ipca sa vyváža. Cadila Healthcare (Zydus Cadila) so sídlom v Ahmedabad pripravuje značku Zy Q s 8% podielom na trhu. Menšie podiely majú Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) a Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN).
Prečo je ohnisko COVID-19 zdôraznené hydroxychlorochín ?
V štúdii z minulého mesiaca v International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA) francúzski vedci uviedli: 20 prípadov bolo liečených... a preukázali významné zníženie prenosu vírusu... v porovnaní s kontrolami a oveľa kratšie priemerné trvanie prenosu ako u neliečených pacientov. v literatúre. Azitromycín (antibiotikum) pridaný k hydroxychlorochínu bol výrazne účinnejší na elimináciu vírusu.
Štúdia bola označená ako príliš malá na vyvodenie definitívneho záveru. Medzinárodná spoločnosť pre antimikrobiálnu chemoterapiu, ktorá vlastní IJAA, 3. apríla uviedla, že štúdia nespĺňa očakávaný štandard spoločnosti, najmä pokiaľ ide o nedostatok lepších vysvetlení kritérií zaradenia a triedenia pacientov na zaistenie bezpečnosti pacientov.
Americký prezident Donald Trump počas pondelkovej tlačovej konferencie. Trump obhajuje hydroxychlorochín napriek tomu, že zdravotníci varujú, že neexistujú dôkazy o jeho úspechu. (AP Photo: Alex Brandon) Od 21. marca však Trump začal túto drogu nazývať zmenou hry a odvtedy ju presadzuje.
Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších
Indická rada pre lekársky výskum (ICMR) vydala koncom minulého mesiaca odporúčanie, v ktorom odporučila používanie hydroxychlorochínu u asymptomatických zdravotníckych pracovníkov, ktorí liečia pacientov s COVID-19, a tiež umožnila lekárom, aby ho predpisovali pre domácnosti, ktoré sú v kontakte s potvrdenými pacientmi s COVID-19. . Vláda však zdôraznila, že liek možno použiť pri liečbe COVID-19 iba na lekársky predpis a že by nemal vyvolávať pocit falošnej bezpečnosti.
Odkedy India prestala vyvážať drogu?
USA sa snažia obstarať drogu na núdzové použitie. 21. marca Ipca tu oznámila burzám, že americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv urobil výnimku zo svojho upozornenia na dovoz proti spoločnosti, aby mohla získať zásoby.
India sa rozhodla zakázať vývoz tejto drogy 4. apríla. V utorok vláda rozhodla o zmiernení zákazu.
Nenechajte si ujsť Vysvetlené | Ako koronavírus vstupuje do pľúc, ovplyvňuje dýchanie
Zdravotníci premiestňujú telo zosnulého pacienta do chladenej márnice pred Wyckoff Heights Medical Center v Brooklyne, 3. apríla. Je hydroxychlorochín skutočne účinný?
Prebiehajú dve veľké štúdie o účinnosti hydroxychlorochínu a dokonca aj chlorochínu pri liečbe COVID-19. V štúdii solidarity Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorej súčasťou je aj India, majú lekári na celom svete dodržiavať spoločný protokol na liečbu pacientov s hydroxychlorochínom. Druhým je testovanie chlorochínového urýchľovača, z veľkej časti financované Wellcome Trust a Nadáciou Billa a Melindy Gatesových.
Podľa virológa a generálneho riaditeľa Wellcome Trust/DBT India Alliance Dr Shahida Jameela zatiaľ porota stále nevie, ako účinné môžu byť tieto lieky proti vírusu. Obaja testujú veľmi veľký počet pacientov podľa protokolu náhodného testovania používaného na testovanie liekov. Výsledky týchto skúšok ešte nie sú k dispozícii, povedal. Ak ľudia v situáciách s vysokou expozíciou, ako sú zdravotnícki pracovníci, užívajú hydroxychlorochín/chlorochín ako preventívne opatrenie obmedzenými spôsobmi, môže to byť v poriadku. Nie je však v poriadku, aby široká verejnosť chodila po týchto drogách a dúfala, že budú chránené. Možno nie sú chránené, ale určite si spôsobia nejakú škodu, povedal Dr. Jameel.
Prečítajte si tiež | Hydroxychlorochín sa odporúča pre veľmi špecifické prípady – tu je dôvod, prečo to nie je strieborná guľka
Ako epidémia ovplyvnila pacientov, ktorí užívajú liek z iných dôvodov?
V marci Trumpovo vyhlásenie propagujúce drogu viedlo nielen k panickým nákupom v USA, ale ovplyvnilo aj akcie v Indii. Konzultant reumatologického inštitútu Fortis Memorial Research Institute Dr. Naval Mendiratta povedal, že už začal dostávať hovory od svojich pacientov o nedostatku zásob v dôsledku panických nákupov. Aj keď pre niektorých pacientov s artritídou a lupusom by malo byť v poriadku preskočiť niekoľko dní až týždeň, pretože liek je dlhodobo pôsobiaci, prestávky dlhšie ako to by bolo ťažké zvládnuť, povedal.
Na základe odporúčania ICMR o lieku sa rôzni pacienti aj zdravotnícki pracovníci dozvedeli, že majú zásoby hydroxychlorochínu. Podľa Prashanta Tandona, zakladateľa 1 mg, sa niektorí pacienti, ktorí liek nikdy nepoužili, tiež pokúsili získať ho z jeho elektronickej lekárne, ale neúspešne, pretože nemali platné predpisy.
Liek bol odvtedy presunutý do stavu Schedule H1, čo znamená, že pacienti, ktorí liek potrebujú, by museli dostať nový recept zakaždým, keď si ho potrebovali kúpiť.
Z civilnej nemocnice v Mulhouse vo východnom Francúzsku evakuovali obeť vírusu Covid-19. (AP Photo) Takmer po mesiaci zásoby v lekárňach stále nie sú ľahko dostupné, čo postihuje niekoľko pacientov, ktorí liek skutočne užívajú na autoimunitné ochorenia. Niektorí pacienti tento web hovorili, že sa snažia dostať požadovanú dávku aj po preukázaní receptov.
Zásoby sú stále obmedzené a akékoľvek malé zásoby, ktoré sú k dispozícii, uprednostňujú a kupujú ústredné a štátne vlády. Bolo nám povedané, že čoskoro dostaneme zásoby, dúfajme, že do týždňa, ale nevieme, povedal 1mg's Tandon.
Čo robia farmaceutické spoločnosti, aby tento problém vyriešili?
Podľa spoločného výkonného riaditeľa Ipca Ajita Kumara Jaina je spoločnosť schopná zvýšiť výrobu, aby splnila väčšinu vládnych požiadaviek, keďže len 10 percent jej výrobnej kapacity hydroxychlorochínu sa doteraz využívalo pre domáci trh.
Aby sa však zabezpečilo, že liek nebude zneužitý alebo nebude vypredaný v dôsledku panického nákupu, spoločnosť sa rozhodla sprístupniť hydroxychlorochín vo vybraných lekárňach po celej krajine v komunikácii s odborníkmi na reumatoidnú artritídu.
Prečítajte si tiež | Trump by mohol profitovať z predaja drogy proti malárii, ktorú obhajuje
Teraz sa pacient môže len obrátiť na svojho lekára a mal by byť schopný ho spojiť s lekárňou, ktorá má dostupné zásoby, povedal. Možno po uvoľnení blokády by sme mohli pomaly sprístupniť liek širšiemu spektru.
Hovorca spoločnosti Zydus Cadila uviedol, že spoločnosť zvýšila produkciu hydroxychlorochínu na 20 až 30 ton mesačne z troch ton predtým. Ak to bude potrebné, v nasledujúcich mesiacoch sa bude ďalej zvyšovať na približne 40 – 50 ton mesačne.
Tu je rýchly sprievodca Coronavirus od Express Explained, aby ste mali vždy aktuálne informácie: Čo môže spôsobiť recidívu pacienta s COVID-19 po uzdravení? |Uzamknutie COVID-19 vyčistilo vzduch, ale to nemusí byť dobrá správa. Tu je dôvod|Môže alternatívna medicína pôsobiť proti koronavírusu?|Päťminútový test na COVID-19 je pripravený, môže ho dostať aj India|Ako India buduje obranu počas blokovania|Prečo len zlomok ľudí s koronavírusom trpí akútne| Ako sa zdravotnícki pracovníci chránia pred nákazou? | Čo je potrebné na zriadenie izolačných oddelení?
Zdieľajte So Svojimi Priateľmi:
