Cytokínové búrky: Keď vlastný imunitný systém tela vedie k úmrtiam na COVID-19

Čo je to cytokínová búrka a ako sa spustí, keď sa vírus (alebo antigén) po prvýkrát dostane do tela? Ako funguje imunitný systém tela?

Pohľad na dočasnú poľnú nemocnicu v Madride v Španielsku. (AP Photo/Manu Fernandez)

Môže odpoveď imunitného systému tela vysvetliť, prečo niektorí ľudia podľahnú novej infekcii koronavírusom? Objavujú sa dôkazy, že u podskupiny infikovaných pacientov sa vyvinie závažný COVID-19 v dôsledku nadmernej reakcie ich imunitného systému, čo spúšťa takzvaný syndróm cytokínovej búrky (CSS).

Zatiaľ čo rôzne štúdie ukázali, že ochorenie má závažnejšie následky pre osoby staršie ako 60 rokov, a najmä pre tých, ktorí majú súbežné ochorenia, ako sú srdcové choroby, cukrovka, hypertenzia, chronické ochorenia dýchacích ciest a rakovina, niektoré krajiny hlásili aj úmrtia. mladších ľudí, vrátane tínedžerov, po chytení infekcie.

Podľa správy WHO z 28. februára analýza viac ako 55 000 laboratórne potvrdených prípadov odhalila, že 2,5 percenta osôb mladších ako 19 rokov ochorelo na závažné ochorenie spôsobené koronavírusom a 0,2 percenta bolo kriticky chorých.

Kritici pacienti s COVID-19 sú definovaní prejavmi, ktoré zahŕňajú respiračné zlyhanie vyžadujúce mechanickú ventiláciu a šok alebo zlyhanie orgánov, ktoré si vyžaduje intenzívnu starostlivosť a ktoré môže viesť k smrti.

Čo je teda cytokínová búrka a ako sa spustí, keď sa vírus (alebo antigén) po prvýkrát dostane do tela? Ako funguje imunitný systém tela?

Imunitný systém v našom tele nás chráni pred baktériami, vírusmi a parazitmi tým, že ich odstraňuje z nášho systému. Imunitný systém sa aktivuje vecami, ktoré telo nepozná ako svoje vlastné. Tieto veci sa nazývajú antigény a zahŕňajú baktérie, huby a vírusy.

Účinná odpoveď imunitného systému zahŕňa zápal, ktorý je dôležitou a nevyhnutnou súčasťou procesu. Je to viditeľné napríklad vtedy, keď si poraníte koleno alebo členok – oblasť tohto vonkajšieho poranenia sčervenie a napuchne a imunitný systém v reakcii rozmiestni biele krvinky do poranenej oblasti, aby začal pracovať na opravách. Bez takejto imunitnej odpovede by sa zranenia nezahojili a infekcie by sa stali smrteľnými.

Express Explained je teraz na telegrame. Kliknite tu, aby ste sa pripojili k nášmu kanálu (@ieexplained) a buďte informovaní o najnovších

Zápal má dôležitú ochrannú funkciu. Uvoľňovanie zápalových mediátorov zvyšuje prietok krvi do oblasti, čo umožňuje prenos väčšieho počtu buniek imunitného systému do poraneného tkaniva, čím napomáha procesu opravy.

Ak však táto zápalová reakcia nie je regulovaná, môžu nasledovať veľmi nebezpečné následky. Vtedy sa môže spustiť „cytokínová búrka“. Poškodenie okolitých buniek môže byť katastrofálne, čo vedie k sepse a potenciálne smrti.

Aká je potom úloha cytokínov v imunitnom systéme?

Cytokíny sú signálne proteíny, ktoré bunky uvoľňujú v lokálnych vysokých koncentráciách – búrka cytokínov alebo CSS sa vyznačuje nadprodukciou imunitných buniek a samotných cytokínov v dôsledku dysregulácie v procese.

Závažná imunitná reakcia, ktorá vedie k sekrécii príliš veľkého množstva cytokínov v krvnom obehu, môže byť škodlivá, pretože nadbytok imunitných buniek môže napadnúť aj zdravé tkanivo.

Čo však spôsobuje závažnú imunitnú reakciu v prvom rade?

United States National Cancer Institute (NCI) na svojej webovej stránke uvádza, že cytokínová búrka sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, autoimunitného stavu alebo iných chorôb. Príznaky a symptómy zahŕňajú vysokú horúčku, zápal (sčervenanie a opuch), ťažkú ​​únavu a nevoľnosť.

Cytokínové búrky sa netýkajú iba pacientov s koronavírusom. Ide o imunitnú reakciu, ktorá sa môže vyskytnúť aj pri iných infekčných a neinfekčných ochoreniach.

Ako CSS ovplyvňuje pacienta COVID-19?

V prípade akejkoľvek chrípkovej infekcie je búrka cytokínov spojená s návalom aktivovaných imunitných buniek do pľúc, čo namiesto boja proti antigénu vedie k zápalu pľúc a hromadeniu tekutín a respiračným ťažkostiam.

CSS sa považuje za pravdepodobnú hlavnú príčinu úmrtnosti v prípade španielskej chrípky v rokoch 1918-20, ktorá zabila viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete, ako aj epidémií H1N1 (prasacia chrípka) a H5N1 (vtáčia chrípka) v posledných rokoch.

Zvýšené prozápalové cytokínové reakcie proti ľudským koronavírusom, ako je SARS-CoV-1 (ktorý spôsobil SARS), SARS-CoV-2 (ktorý je zodpovedný za súčasnú pandémiu COVID-19) a MERS môžu viesť k akútnemu poškodeniu pľúc a akútnym syndróm respiračnej tiesne (ARDS).

Ak klinické znaky CSS nie sú rozpoznané a adekvátna liečba sa nezačne okamžite, môže dôjsť k zlyhaniu viacerých orgánov. Výskumníci píšuci v The Lancet navrhli, aby všetci pacienti s ťažkým COVID-19 boli vyšetrení na hyperzápal.

Tu je rýchly sprievodca Coronavirus od Express Explained, aby ste mali vždy aktuálne informácie: Čo môže spôsobiť recidívu pacienta s COVID-19 po uzdravení? |Uzamknutie COVID-19 vyčistilo vzduch, ale to nemusí byť dobrá správa. Tu je dôvod|Môže alternatívna medicína pôsobiť proti koronavírusu?|Päťminútový test na COVID-19 je pripravený, môže ho dostať aj India|Ako India buduje obranu počas blokovania|Prečo len zlomok ľudí s koronavírusom trpí akútne| Ako sa zdravotnícki pracovníci chránia pred nákazou? | Čo je potrebné na zriadenie izolačných oddelení?

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: