Vysvetlenie: Je tretia vlna Covid-19 v Indii nevyhnutná?

Zdravotnícke úrady varovali pred možnou treťou vlnou nákazy Covid-19. Čo definuje vlnu epidémie na národnej a regionálnej úrovni? Aká pravdepodobná je tretia vlna a bude závažná?

Odoberá sa tampón na testovanie na Covid-19 v Agartale. (Expresná fotografia od Abishek Saha)

Úradníci a zdravotnícke úrady, ktorí sa nedokázali dostatočne pripraviť na druhú vlnu koronavírusových infekcií, teraz bežne varujú ľudí pred možnosťou tretej vlny. Začalo to začiatkom tohto mesiaca, keď hlavný vedecký poradca K VijayRaghavan zavolal tretiu vlnu nevyhnutné aj keď jeho načasovanie nebolo možné predvídať. VijayRaghavan pridal varovanie o dva dni neskôr, keď povedal, že tretej vlne by sa dalo predísť prísnymi opatreniami, ale niekoľko ďalších vydalo podobné varovania v posledných niekoľkých týždňoch. Miestne správy a niektoré nemocnice už začali budovať svoju infraštruktúru v očakávaní nového nárastu prípadov po niekoľkých mesiacoch.

Čo je to vlna epidémie?

Neexistuje žiadna učebnicová definícia toho, čo predstavuje vlnu epidémie. Tento termín sa všeobecne používa na opis stúpajúcich a klesajúcich trendov infekcií počas dlhšieho časového obdobia. Rastová krivka pripomína tvar vlny. Historicky sa termín vlna používal na označenie sezónnosti choroby. Viaceré vírusové infekcie majú sezónny charakter a po pevne stanovených časových intervaloch sa opakujú. Infekcie stúpajú a potom klesajú, aby sa po určitom čase opäť zvýšili.

Covid-19 neúprosne pokračuje za posledného jeden a pol roka, no v každej geografii sa vyskytli obdobia prudkého nárastu, po ktorých nasledoval relatívny pokoj. V Indii sa doteraz vyskytli dve veľmi odlišné obdobia nárastu, oddelené dlhotrvajúcim pokojom.

Menšie regióny v rámci krajiny, štátu alebo napríklad mesta by mali svoje vlastné vlny. Dillí napríklad doteraz zažilo štyri vlny. V jej rastovej krivke sú tri veľmi zreteľné vrcholy ešte pred súčasnou vlnou, zatiaľ čo v štátoch ako Radžastan alebo Madhjapradéš mali rastové krivky až do februára oveľa rozptýlenejší vzhľad a chýbal im ostrý vrchol. V takejto situácii by bolo ťažké identifikovať odlišné vlny. (Pozrite si grafy)

Vlny pandémie Covid-19 v Indii, USA, Dillí a Madhya Pradesh

Ako by sa teda dala identifikovať tretia vlna, ak príde?

Tretia vlna, o ktorej sa v súčasnosti diskutuje, sa týka možného nárastu prípadov na národnej úrovni. Zdá sa, že národná krivka teraz vstúpila do klesajúcej fázy po tom, čo vyvrcholila 6. mája. Za posledné dva týždne klesol denný počet prípadov na približne 2,6 milióna z vrcholu 4,14 milióna, zatiaľ čo počet aktívnych prípadov klesol na 32,25 lakh, po dosiahnutí maxima 37,45 lakh. Ak budú súčasné trendy pokračovať, očakáva sa, že do júla by India dosiahla rovnakú úroveň počtu prípadov ako vo februári.

Ak potom dôjde k novému nárastu a bude pokračovať niekoľko týždňov alebo mesiacov, bude klasifikovaný ako tretia vlna.

Medzitým by štáty mohli naďalej pociťovať lokálne návaly. Ako sa to deje v Tamil Nadu a Andhra Pradesh práve teraz. Alebo na lokálnejšej úrovni v okresoch Amravati, Sangli a niekoľkých ďalších v Maháráštre. Ale pokiaľ nie sú dostatočne výkonné na to, aby zmenili smer národnej krivky, neboli by označené ako tretia vlna. Navyše, čím je nápor lokalizovaný, tým rýchlejšie ho pravdepodobne prekoná, hoci mestá ako Bombaj a Pune prešli dlhodobými nápormi.

Bude tretia vlna silnejšia?

Objavili sa nejaké špekulácie o tom, že tretia vlna je ešte silnejšia ako druhá. Nie je to však niečo, čo sa dá predvídať. Zvyčajne sa očakáva, že každá nová vlna bude slabšia ako predchádzajúca. Je to preto, že vírus, keď sa objaví, má relatívne voľný priebeh vzhľadom na to, že vnímavá je celá populácia. Pri jej následných behoch by bol oveľa nižší počet vnímavých ľudí, pretože niektorí z nich by získali imunitu.

Táto logika sa však v prípade Indie postavila na hlavu. Keď po polovici septembra minulého roka začal počet prípadov v Indii klesať, nakazila sa len veľmi malá časť populácie. Nebol dôvod, aby sa šírenie choroby spomalilo, vzhľadom na to, že taká veľká časť populácie bola stále náchylná. Dôvody päťmesačného nepretržitého poklesu prípadov v Indii stále nie sú veľmi dobre pochopené.

A keďže sa očakávalo, že druhá vlna bude slabšia ako prvá, mnohí boli oklamaní, aby verili, že pandémia sa blíži ku koncu. S ponaučením získaným veľmi bolestivým spôsobom sa teraz objavujú návrhy, že tretia vlna by mohla byť ešte silnejšia.

Ale nemusí to tak byť. Počas druhej vlny sa nakazilo oveľa viac ľudí ako pri prvej. S mierou pozitivity takmer štvornásobnou v porovnaní s prvou vlnou sa tiež očakáva, že nepotvrdené infekcie - tie, ktoré neboli nikdy testované - budú veľké. Očkovanie by navyše u veľkej časti populácie vyvolalo imunitu. V populácii by teda po druhej vlne bol výrazne nižší počet náchylných ľudí.

Génové mutácie vo víruse však môžu tieto výpočty zmeniť. Vírus môže zmutovať takým spôsobom, že unikne imunitným reakciám vyvinutým u už infikovaných ľudí alebo tých, ktorí sú očkovaní.

Ale je to nevyhnutné?

Tretia vlna je jasnou možnosťou. Je pravdepodobné, že to príde, hoci rozsah alebo načasovanie nie je niečo, čo sa dá predvídať. Nie je to však nevyhnutné. Ako už bolo spomenuté, VijayRaghavan, hlavný vedecký poradca, tiež upravil svoje poznámky a objasnil, že by sa tomu možno dalo vyhnúť, ak by ľudia naďalej prijímali prísne opatrenia. Je tiež možné, že tentoraz bude nová vlna skutočne oveľa menšia ako predchádzajúca, takže spôsobí oveľa menej bolesti a dá sa efektívnejšie zvládnuť.

Veľa bude záležať na tom, ako budú ľudia dbať na tieto varovania. Môžu byť paranoidní z blížiacej sa katastrofy alebo môžu byť znecitlivení voči opakovaným varovaniam. Druhá vlna nás naučila, že v takejto situácii je oveľa lepšie zostať paranoidným a opatrným, ako dúfať.

Newsletter| Kliknutím dostanete do doručenej pošty najlepšie vysvetlivky dňa

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: