2015: Dillí's pokus s horúčkou dengue – a prečo to bolo také zlé
V roku 2015 bola zaznamenaná aj vysoká úmrtnosť na horúčku dengue s 38 úmrtiami v porovnaní s iba ôsmimi úmrtiami v roku 2010. V roku 1996 bolo zaznamenaných 423 úmrtí na horúčku dengue.
Súborová fotografia ľudí trpiacich horúčkou, ktorí si podrobili krvný test na horúčku dengue na klinike pre horúčku, ktorú prevádzkuje vládna nemocnica v Naí Dillí. (Zdroj: AP) Dillí zaznamenalo v roku 2015 15 730 prípadov horúčky dengue, čo je zďaleka najhoršia epidémia v hlavnom meste za posledné roky. V roku 2010, keď došlo k poslednému veľkému prepuknutiu choroby, bolo hlásených viac ako 6 000 prípadov. Najbližší porovnateľný počet prípadov bol v roku 1996 s viac ako 10 200 prípadmi. V tomto roku bola zaznamenaná aj vysoká úmrtnosť na horúčku dengue s 38 úmrtiami v porovnaní s iba ôsmimi úmrtiami v roku 2010. V roku 1996 bolo zaznamenaných 423 úmrtí na horúčku dengue.
Tieto čísla zosobňovala tragická septembrová správa o páre v Južnom Dillí, ktorý spáchal samovraždu tým, že spoločne skočili zo strechy svojho domu po tom, čo ich šesťročný syn zomrel na horúčku dengue. Chlapcovi, ktorý bol už kritický v čase, keď sa ho jeho rodičia pokúšali prijať do nemocnice, údajne odmietli prijatie v štyroch súkromných nemocniciach, pretože boli mimo postelí alebo nezvládli jeho zhoršujúci sa stav. Prípad vyvolal pobúrenie nad tým, že nemocnice odmietli prijatie. pre pacientov s diagnostikovanou horúčkou dengue alebo s podozrením na ňu – najmä pre chudobnejších ľudí.
Štátna vláda nepredpokladala rozsah epidémie a nebola pripravená krízu zvládnuť. Vládna mašinéria sa prehnala a snažila sa vytvoriť dodatočné zdroje v priebehu niekoľkých dní. V priebehu štyroch dní sa zakúpilo približne 1 000 lôžok, otvorili sa oddelenia pre katastrofy pre pacientov s horúčkou dengue a súkromné nemocnice boli nariadené, aby vytvorili ďalšie lôžka na chodbách a oddeleniach vonku – všade tam, kde sa dá vytvoriť priestor. V priebehu niekoľkých dní boli otvorené oddelenia v kabínach Porta. Nemocnice, ktoré čakajú na licenciu, dostali povolenie začať prijímať iba pacientov s horúčkou dengue.
Medzitým mikrobiologické testy v septembri na pochopenie vírusu v AIIMS a Národnom centre pre kontrolu chorôb (NCDC) ukázali, že zasiahol Dillí vo svojej najvirulentnejšej forme. To zmiatlo vedcov, pretože podľa cyklu vírusu mal prísť v miernejšej forme, hoci sa očakávalo, že čísla budú vysoké. Typ 2 a 4 kmene vírusu, oba silné kmene sa objavili ako dominantné kmene v roku 2015. Typ 4 je obzvlášť vzácny v hlavnom meste. Okrem prípadov zatúlaných v roku 2003 kmeň vírusu typu 4 nebol v Dillí nikdy izolovaný.
Vírus dengue má štyri sérotypy v závislosti od proteínov nazývaných antigény, ktoré ho tvoria. Sú príbuzní, ale majú menšie rozdiely v DNA. Každý typ má svoje charakteristické symptómy Typ 1, klasická horúčka dengue, a typ 3, ktorý spôsobuje horúčku vysokého stupňa bez šoku, sú identifikované ako relatívne mierne sérotypy. Závažnými kmeňmi sú typ 4, ktorý vedie k horúčke so šokom, a typ 2, ktorý spôsobuje trombocytopéniu alebo pokles počtu krvných doštičiek, hemoragickú horúčku, zlyhanie orgánov a syndróm šoku dengue (DSS). Celosvetovo bol typ 2 identifikovaný ako najčastejšia príčina hemoragickej horúčky dengue (DHF).
Od roku 1960 sú v Dillí najbežnejšie typy 1 a 3. Pri prepuknutí v roku 1996 bol ťažký vírus typu 2 identifikovaný ako najbežnejší typ. Vírus pokračoval v cirkulácii niekoľko nasledujúcich rokov, ale vo výrazne znížených množstvách. V roku 2003, keď bol opäť zaznamenaný prudký nárast s viac ako 2 000 prípadmi, sa typ 3, mierny kmeň, ukázal ako najbežnejší typ.
V roku 2010 sa objavil nový kmeň, typ 1, ako prevládajúci kmeň. V nasledujúcich rokoch zostal typ 1 bežný. Ďalší prudký nárast prišiel v roku 2013 – s viac ako 5 500 prípadmi a silnejší typ 2 ako najbežnejší kmeň. Tento rok sa ako dominantné kmene ukázali ako typ 2, tak vzácny a silný typ 4.
Vedci tvrdia, že v prípade vírusov ako je dengue, ktoré majú rôzne antigénne typy, si populácia vytvorí imunitu voči určitému typu každých pár rokov. Postupne sa objavuje menej prípadov tohto typu. Vírus zostáva v obehu, ale postihuje menej ľudí. Počas tejto doby sa objavia ďalšie typy vírusu, ale nejaký čas trvá, kým sa rozrastú a prejavia sa ich prítomnosť. Keďže obyvateľstvo nie je vystavené novým typom vírusu, postihujú viac ľudí, a tak počet pacientov stúpa. V skutočnosti potom každý prudký nárast horúčky dengue zvyčajne naznačuje zmenu dominantného sérotypu – čo tiež znamená, že symptómy ochorenia zaznamenávajú významný posun.
V decembri Mexiko schválilo prvú očkovaciu látku proti horúčke dengue na svete vyrobenú francúzskym farmaceutickým Sanofi Pasteur po tretej fáze skúšok v Ázii a Latinskej Amerike. Tento týždeň povolili vakcínu aj Filipíny. Existujú výhrady: vakcína je schválená len pre osoby vo veku od 9 do 45 rokov, čím sa vynímajú dve veľké časti, ktoré vírus veľmi často postihuje – deti a starší ľudia, ktorí majú pravdepodobne iné existujúce ochorenia, a preto sú náchylnejší na ďalšie komplikácie. vírus. Vakcína je zatiaľ schválená len pre endemické populácie — tie, ktoré žijú v krajinách, o ktorých je známe, že vírus je v obehu. Takže turisti, ktorí navštívia tieto krajiny, si zatiaľ vakcínu vziať nemôžu.
Ide o tetravalentnú vakcínu, čo znamená, že ponúka ochranu proti všetkým štyrom sérotypom vírusu. Hoci spoločnosť stále musí požiadať o schválenie v Indii a mnohí experti varujú pred jej účinnosťou, WHO a vlády všetkých endemických krajín vrátane Indie pravidelne tvrdia, že vakcína zosilní úsilie o kontrolu horúčky dengue, najmä preto, že neexistuje žiadna liečba vírusu. stále dostupné a liečba je založená len na symptómoch.
India sa od roku 2007 pokúša vyrobiť vlastnú domácu vakcínu proti horúčke dengue, ktorá ukončila svoje testy na myšiach s pozitívnymi výsledkami. Vedci to v ďalšej fáze vyskúšajú na primátoch. Výskum projektu prebieha pod vedením Dr. Navina Khannu z Medzinárodného centra pre genetické inžinierstvo a biotechnológiu (ICGEB). Vedci odhadujú, že potrvá ďalších päť rokov, kým sa táto vakcína dostane do testov na ľuďoch.
Zdieľajte So Svojimi Priateľmi:
